能清醒康复吗

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能清醒康复吗突发高血压脑出血7月16日突发高血压脑出血住院,左半身能动,不能讲话,医生说保守治疗,19日晚10点水肿高发,20日凌晨1点开颅手术,病人至今未醒,反复发烧,未脱呼吸机,今日照ct诊断说明如下图,请问病人能清醒康复吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨铁生 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,强直性脊...
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问题分析:您好,从您的CT报告可以看出脑出血出血量相当大,虽然积极地做了开颅手术,血肿也基本吸收完全,但是脑内形成了广泛的软化灶,包括脑干部位,脑干是人体的促醒中枢,生命中枢都在此,包括现在不能脱机,脑干缺血是关系很大的。
意见建议:肺部感染严重,呼吸机不能顺利脱机,自主呼吸不能维持,我认为清醒的可能性很小,很有可能治疗一段时间成为植物人状态,那还是在并发症控制良好的情况下,能恢复自主呼吸就很不错了。
相关问答

一般情况下,颅骨修补手术多久清醒,要根据麻醉药用量来定:
颅骨修补手术基本都是在患者全麻的状态下进行的,如果患者麻药用量多,可能清醒的时间就会长一些;麻药用量少,患者清醒的时间就会短一些。需要注意的是,如果术后2小时患者还未清醒,建议做CT明确具体情况。
患者清醒后要先禁食禁水,确认没问题之后,可以逐渐恢复正常。患者应保持健康规律的作息,避免过累、过劳。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑袋昏昏沉沉可以采用以下方式来清醒:
脑袋昏昏沉沉可能是睡眠不足、焦虑症、抑郁症、脑供血不足等原因导致的。患者可以遵医嘱服用甜梦胶囊或者百乐眠胶囊来缓解。如果是焦虑症、抑郁症导致的,可以服用戴立新来治疗抑郁和焦虑。存在脑供血不足的问题,患者可以遵医嘱服用拜阿司匹灵、银杏叶片等药物来改善。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑挫伤患者多久能苏醒取决于患者的大脑损伤情况,如果是轻微的,患者通常会在数个钟头到数日内醒来。如果是严重的颅内压升高,可能会导致患者长期处于昏迷状态,需要进行开颅外科切除损伤的脑部。
脑挫伤是一种原发性的颅内创伤,其原因是由于头部遭受了车祸、摔伤、重击等重大的外部力量的影响,大脑的直线加速、减速或转动运动,大脑的内部面、颅底的撞击会对大脑组织产生损害。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血手术后一般要7-10天才能醒来,具体分析如下:
具体清醒的时间还要要看病人的精神状况,手术之前有没有脑疝,有没有脑出血,还有血肿的部位。因为颅内出血,出血很严重,病人要慢慢苏醒。4个星期后仍没有苏醒,建议进行高压氧。如果持续时间长达六个月以上,病人还没有完全苏醒,需要考虑到植物的存活,需要进行针灸和高压氧的处理。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,正常人检查时处于清醒、安静状态,需要病人闭眼并放松全身,可监测脑电基本节律是8-13Hz的α节律,以头顶部及枕部为主。另外也有阝活动的,其频率大约在14-25Hz之间,以额、颞叶为主。如果睡眠中突然听到或看到高频信号,就会感到不舒服,甚至会发生恶心呕吐等症状,这种情况称为觉醒性失眠,是一种常见而又严重的疾病。处于清醒状态的正常人通常不具有低于4Hz频率的波形,但在睡眠后却能显示。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,清醒镇静胃镜就是普通胃镜,主要是通过口腔麻醉以及咽部麻醉后进行的检查,常规选择利多卡因胶浆进行吞咽局部麻醉。具体情况分析如下:
在醒着时,用胃镜观察食管、胃和十二指肠。与无疼胃镜比较,可以降低静脉麻醉,降低手术的危险性。可以用来做胃、食管、十二指肠等方面的检查,必要时可以肌注地西泮辅助镇静。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。