骨髓炎的开窗引流术是什么?

会员43890187 11岁 已回复
我的儿子因为回到了乡下,竟然引发了急性的骨髓炎,非常痛苦,已经出现了骨髓炎的怕冷的情况,而且出现了浑身的骨头是非常痒的问题。骨髓炎怎么办?
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是骨髓炎的手术开窗引流治疗应该是最常见的治疗方法,主要是尽量充分引流出感染坏死组织,同时用抗生素冲洗及全身用抗生素才能自己好转的。
意见建议:如果是已经手术开窗引流,应该术后继续局部冲洗换药,尽量彻底引流感染坏死组织,才能减轻疼痛,瘙痒及其他症状的。一般恢复很慢,不能过早停止治疗,避免术后再复发。
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所谓骨髓炎,就是指骨质的感染,大多数都是葡萄球菌感染。又分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。原发性急性骨髓炎,需要选择敏感抗生素应用,控制炎症,控制全身及局部的症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

急性骨髓炎切开引流术是先切开皮肤,然后分离骨膜,再抽取脓肿。患有急性骨髓炎时,需要先将患病部位的皮肤切开,然后分离骨膜,发现有脓肿时,需要用注射器把脓肿抽取出来,再切开骨膜,清除病灶。如果发现骨头被破坏了,需要对皮质进行打孔,有助于腔内的脓液向外排泄,等腔内脓液排出后,在骨膜内放抗生素,可以起到杀死细菌的作用。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨髓炎可能是以下原因引起的:
1、邻近感染灶:如脓性指头炎、慢性小腿溃疡等邻近软组织感染,可直接蔓延至相邻骨骼,如指骨、胫骨等,从而引起骨髓炎的发生。
2、血源性感染:若机体有皮肤疖肿、毛囊炎、泌尿生殖系统感染、上呼吸道感染等其他部位的感染灶,其致病菌可经血液循环至各个骨骼,从而造成骨髓炎。
3、创伤:如开放性骨折、骨折手术等,人体暴露的部位较易感染,此时易患骨髓炎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨髓炎的症状有已经几方面,具体如下:
骨髓炎局部的肿胀通常都不是很明显,一般不会发红发热,不过患处会隐隐作痛,皮色如常。如果说病变发生在骺端,波及到关节,还有可能会出现关节功能障碍,另外多数患者都会伴随体寒、肢冷、食欲减退、精神萎靡以及夜间盗汗等症状。如果治疗不及时还会形成瘘管,较难治愈,且经久不治就会发展成慢性骨髓炎,更难治愈。所以越早接受治疗越好。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨髓炎症状主要包括红肿热痛、窦道形成、伤口长期渗液等。其中窦道为明确的骨髓炎表现,可伴有受伤部位弥漫性胀痛,如形成脓肿则表现为明显的疼痛。急性骨髓炎典型症状为高热、足部红肿,可波及整条腿部,关节周围骨髓炎较少见,可影响关节活动,局部红肿热痛较明显。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

大多骨髓炎通过科学治疗是能治愈的,具体治疗情况要看骨髓炎分型,例如急性骨髓炎,通过积极的治疗,大部分急性骨髓炎可以治愈。但如果迁延成慢性骨髓炎,治疗时间较长,可能几年或几十年,彻底治愈较困难。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗