黑痣疼痛可能是皮肤感染、恶变等原因导致的，建议按医嘱对症治疗，具体分析如下：
1.皮肤感染：由于患者平时不注意个人卫生，皮肤可能会被细菌感染，从而出现黑痣疼痛的情况，建议患者按医嘱使用红霉素软膏、涂夫西地酸乳膏等药物治疗。等到感染结束以后，患者可以进行激光点痣，激光点痣主要是利用激光原理直接作用于局部皮肤分解色素颗粒，从而去除黑痣。
2.恶变：如果痣发生恶变，局部常有轻度疼痛、灼热或刺痒，边缘处出现卫星小点，此时建议患者立即到医院进行切除。
如果黑痣发炎红肿，只有一种可能，就是黑痣产生了恶变现象，是需要治疗的，一般可以考虑去医院做手术切除或者是做激光照射，都是能够有效除去黑痣的。另外在术后还需要好好注意护理患处，减少复发的几率。
指导意见：您现在的黑痣变硬变大疼，可以做激光治疗的，建议您最好去医院美容科检查一下吧，另外术后注意保持治疗部位干燥、清洁，不要沾水，忌用力搓揉或抓挠。祝您早日康复！
问题分析：这种情况是需要去正规的医院皮肤科做一下治疗的，可以用激光或者冷冻治疗两三次可以痊愈。
指导建议：因为最近有变化，所以尽量早治疗为好。可以做一下病理检查，避免以后有恶变的可能。
指导意见：根据图片考虑痣在恶变。建议你手术切除加病理切片检查。希望我的回答对你有所帮助，请对我的服务进行评价，谢谢！
