肾积水考虑是由于输尿管的结石，输尿管的狭窄或者是肿瘤等问题引起的，必须进一步的检查增强的泌尿系统的CT检查，或者是输尿管镜的检查，明确原因再针对性的治疗。如果是输尿管的狭窄，可以通过做输尿管狭窄的扩张手术治疗的，如果存在泌尿系统的结石，可以口服一些排石的药。
右肾积水说明右侧输尿管出现了梗阻症状，具体原因很多，考虑是输尿管的结石，输尿管的肿瘤，或者是周围组织的肿瘤压迫，或者是膀胱内肿瘤、膀胱的结石等，应该就诊医院做超声检查，泌尿系统ct进行确诊。或者做膀胱镜检查，化验尿常规。尽快找到导致右肾积水的原因，完全的将其疏通开，利于积水的恢复。右肾积水不能忽视，应该积极的进行诊疗。
右肾积水提示肾盂以下输尿管存在梗阻，其多见原因是输尿管结石。当存外输尿管狭窄及输尿管占位时也可发生肾积水。泌尿系外的占位性病变可以压迫输尿管导致肾盂积水。当病人出现腰痛不适时，首选的行无创性检查，如泌尿系彩超，可以初步判定有无肾盂积水。
孕妇右肾积水有可能跟增大的子宫压迫输尿管有一定的关系，可以暂时观察，可以左侧卧位，如果现在抽血化验是不能没有太大的问题并没有其他症状，可能产后会有不同程度的缓解。
严重程度需结合疾病的性质，单纯轻度积水不严重，但要看导致积水的原因。这种积水多为结石造成，结石排出后积水即减轻或消失，这类病情不严重。有肾积水提示肾盂以下输尿管存在梗阻，其多见原因是输尿管结石。当存外输尿管狭窄及输尿管占位时也可发生肾积水。泌尿系外的占位性病变可以压迫输尿管导致肾盂积水。
胎儿肾积水多为发育过程的常见现象。
胎儿肾盂积水一般是先天性原因引起的，如果胎儿在子宫内发育，通过彩超检查发现胎儿有肾盂积水，可以定期观察，等胎儿娩出后排除畸形，等胎儿发育正常后，大部分积水患者都会逐渐恢复正常。如果在出生后的半年内，积水还没有消失甚至加重，就必须去小儿泌尿外科就诊。孕妇一般不用过于担心。
