两个月之前心肌梗塞,没安支架,保守治疗,前天早上发...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
两个月之前心肌梗塞,没安支架,保守治疗,前天早上发生咳血
曾经治疗情况和效果:

心肌梗塞突发后在医院抢救过来了,之后没安支架,保守治疗,吃药:立维、阿斯匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片、富马酸比索洛尔片、单硝酸异山梨酯片,前天早上发生咳血

想得到怎样的帮助:

是不是波立维和阿司匹林导致咳血

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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病例分析:您好。波立维和阿司匹林都属于抗血小板药,长期联合口服确实可能引起出血并发症(虽然发生率并不高)。如果只是痰中有点血丝,应该并不严重;若咯血量较大,应马上到医院就诊,接受规范检查,不要掉以轻心,也不要随意自行停药。
意见建议:不能只考虑药物影响,到医院复诊是更安全的选择。
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王香 医师 山东省沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压等疾病
已帮助用户: 8134
问题分析:你好,根据你描述的来看,引起咳血的疾病很多,就你现在的症状表现及既往史,服药史来看,不排除是抗凝剂药物导致的出血情况。
意见建议:你说的情况建议你可以去医院坐下凝血实验,做下肺部CT,心电图等相关检查,明确下原因,及时对症处理治疗的好。
相关问答

一般来说,侧壁心肌梗塞可以通过介入治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体分析如下:
侧壁心肌梗塞是心肌梗死的一种类型,主要是由于冠状动脉的回旋支出现了病理性改变。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行治疗,严重时可以通过经皮冠状动脉支架植入术,进行介入治疗。患者日常要注意饮食的安排,基本原则是低脂低盐、少食多餐。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

后壁心肌梗塞可以通过介入治疗、药物治疗等。
急性后壁心肌梗死患者,在一定的时间内要进行再通治疗,一种是急诊进行冠状动脉造影后介入治疗,采用支架或抽栓术将血管重新打通,第二种是使用尿激酶、链激酶、重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物等药物进行溶栓。在治疗的同时要加强抗血小板聚集治疗,可以口服阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,如果需要的话,可以静点替罗非班等抗血小板药物,也可以用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀等来稳定动脉斑块。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心肌梗塞好不好治疗要根据发病时间来判断,具体内容如下:
心肌梗死是一种急发型,心肌梗死是因为血管狭窄引起的血栓。目前对心肌梗死的处理方法是按照发病的时间来进行,如果患者的病情在6个小时之内,可以进行溶栓,静脉注射溶解血栓,这样的话,手术的成功率就会更高,所以要在治疗期间进行。如果已经错过了最好的治疗时机,可以选择取栓术,也可以选择做搭桥术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞,能否治好要看情况。如果心肌梗塞来得比较及时,通过急诊冠脉造影、冠脉支架治疗,没有危险,都能够平安的度过,对于以后的生活也不会产生明显的影响。但一定要规范的用药治疗。如果治疗不及时,形成大面积的心肌坏死,出现心力衰竭,再到医院治疗心衰,很难从根本上进行救治,只能通过药物延缓控制。即使再做造影、放支架,形成的心衰也难免,很难治好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果有心肌梗塞,建议进行冠状动脉造影。只有冠状动脉造影才能清楚地了解血管阻塞的严重程度。如果只有局部堵塞严重,建议进行支架治疗。支架治疗能有效预防心肌梗死复发,挽救生命。如果有许多大规模堵塞,建议进行旁路治疗。与搭桥手术相比,支架损伤小,恢复快,但缺点是血管内残留异物,容易再次形成血栓,需要长期抗凝剂。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞吸氧比较好,可以有效控制病情,具体分析如下:
心肌梗塞时,心肌细胞缺氧、乏氧,同时还会出现明显的心动过速、心肌收缩力增加,会有需氧和供氧失衡,冠状动脉也会出现缺血、狭窄、痉挛等情况。由于冠心病患者会出现氧分压过低、二氧化碳分压过高、动脉血氧饱和度下降,所以吸氧可以有效的改善心肌梗塞的症状,但一般情况下,心肌梗塞患者需要采用低流量的吸氧,而不推荐使用大流量的氧,同时还要进行动脉血气分析,通过血气分析得出的结果来调整吸氧的浓度和吸氧量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治