一般来说，心肌缺血心电图正常。
心肌缺血时，大多数病人的心电图都会出现异常，但也有少部分病人的心电图是正常的，因为心电图的阳性率在70%左右。有些病人会出现心肌梗塞，心电图会因为彼此的心电矢量互相抵消而呈现正常。因此，单靠心电图来判断心肌缺血，需要结合其他检查、检查，如冠状动脉CT、冠状动脉造影、肌钙蛋白、心肌酶谱等。
心肌缺血的心电图表现为ST-T段改变，具体改变因人而异，并且与缺血程度有关。轻度心肌缺血可由多种原因引起，其心电图缺乏特异性表现，中、重度心肌缺血多见于冠心病患者，心电图表现为ST段弓背向上抬高，伴T波倒置改变。
出现了心肌缺血，合并了心率的增快，考虑和冠状动脉的供血不足有直接的关系，可以考虑及时的到医院做一个心电图的检查，进一步的明确，如果出现了明显的心肌缺血，可以考虑及时的口服扩张冠状动脉的药物。
通常情况下，前侧壁心肌缺血的心电图表现，是指在心电图的V5、V6、V7以及AVL、Ⅰ导联当中，可能出现T波低平或者T波对称性倒置的情况。具体情况分析如下：
心肌缺血就是因为心脏的供氧减少，心肌代谢出现问题，造成心脏异常的一种表现，心肌缺血患者做心电图检查时，如果出现前侧壁心肌缺血的心电图表现是心肌缺血较为严重的表现。
心肌缺血心电图，可以通过心电图的变化可以判断心肌缺血的严重程度。
心肌缺血一般表现为st段压低、低T波或倒置。如果心肌缺血严重，心电图显示st段下倾或水平压低。如果st段弓背向上抬高，考虑急性心肌缺血。
一般单纯根据心电图的变化，不能完全确定心肌缺血的严重程度。可以做进一步的冠状动脉ct或心脏血管造影来确定严重程度，选择合理的治疗方法。
一般情况下，冠状动脉粥样硬化症是由冠状动脉粥样硬化斑块的形成或冠状动脉的抽搐造成的。
高血压、糖尿病、高血脂、高胆固醇血症、吸烟酗酒、肥胖症、运动后会出现胸闷、胸痛、出冷汗的症状。70%的心肌缺血会有心电图变化，以st段变化为主，st段下斜型或横向压低，t波倒置或低平，aVL、1导联表示侧壁心肌缺血，2、3、aVF导联表示下壁缺血，V1~V3导联表示前室壁缺血，V1~V5表示心肌缺血。
