冠状动脉粥样硬化为冠心病最常见病因之一，冠状动脉粥样硬化常合并冠状动脉痉挛，会引起急性心脏供血中断，导致心肌缺血，使心脏发生病变，例如心绞痛，心肌梗死，成了心源性猝死发生的重要因素。
冠心病与冠状动脉粥样硬化是一种疾病的两个不同阶段，冠状动脉粥样硬化为冠心病早期，发展到一定程度就会形成冠心病。所以说冠心病与冠状动脉粥样硬化性心脏病是不一样的两种病。如冠状动脉粥样硬化已存在者，必须有医生指导，长时间非药物治疗+药物治疗，尽力制止病变继续向冠心病发展。
对于没有症状的冠脉粥样硬化的病人，也应该采取积极有效地措施预防。患冠心病者应采用降血压，降血脂等药物，再增加心肌等药物，坚持用药治疗。
问题分析：根据冠脉CT检查显示，冠状动脉血管狭窄处有大于50%，目前可以根据你目前的临床症状，如果服用抗血小板，调脂，扩血管的药物，仍然有胸闷胸痛，可以考虑做冠状动脉造影检查，在血管狭窄处植入支架，缓解胸闷胸痛症状。
指导建议：如果服用了药物治疗后胸闷胸痛症状缓解，可以不需要做冠状动脉造影检查。如果服用波立维，阿托伐他汀，尼可地尔等扩血管的药物，仍然有胸闷胸痛，建议做造影检查。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是心脏病的一种，是由于给心脏供血的冠状动脉血管发生狭窄或闭塞引起的一种心肌缺血症状，早期症状包括：胸闷、气短、活动后喘憋、上楼需被动歇息，最典型的症状是胸骨后正中疼痛，出汗而且有压榨感是由于冠状动脉粥样硬化引起的，在临床上，常出现胸憋，气短，胸前区疼痛等表现。如果发展严重，可出现心肌缺血，直至心肌梗死，危及生命。如果出现了冠心病，要按时正规服药，低盐低脂饮食。
一般情况下，轻中度冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方法如下：
1、对病人的关注要充分，在处理上要做到标准化；
2、治疗方案：一是节食，二是适量锻炼；二要注意控制血脂、血压、血糖、尿酸、同型半胱氨酸、心率等风险，同时还要控制好情绪和生活习惯。
3、对于这种病人，需要用药来控制病情。第一类药物中，有降血压、降脂、降糖药物；第二种预防像他汀类的血管硬化；第三种是服用抗凝血、心肌梗塞的药，比如阿司匹林、氯吡格雷等；建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
冠心病动脉粥样硬化可能严重，也可能不严重，具体分析如下：
冠状动脉粥样硬化的严重程度不同，主要是由于血管的完全堵塞，导致血液循环受阻，而远端堵塞的心肌细胞出现缺血、坏死，比较严重，比如急性广泛前壁心肌梗死的病人，会出现心功能不全、心律不齐，甚至是猝死。通常降低冠状动脉的堵塞、远端血管缺血，提高心肌耗氧量，防止血栓形成，对改善冠状动脉疾病的预后具有重要意义。冠心病的治疗主要是控制冠心病的风险因子，如不及时处理，预后较差。
冠状动脉痉挛会导致胸闷、心肌梗死、猝死，但并不是冠状动脉痉挛，造成血管狭窄，长期的抽搐会造成心肌的缺血。
在无明显狭窄的病人中，也有一些出现了痉挛，在进行了血管造影术后，未见血管中的斑块和血管的狭窄。还有一些病人由于冠状动脉的狭窄而出现了抽筋，而在抽搐时，也会出现心肌缺血，从而引发心绞痛。冠状动脉痉挛不是冠心病，而是一种与冠心病并存的疾病。