造影后显示宫腔粘连,8月17日做的三镜一丝手术,手术后...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
造影后显示宫腔粘连,8月17日做的三镜一丝手术,手术后没有去复查,因为去的私人医院做的,不想再去私人医院,所以就去了妇保,去复查医生说做个三维B超先看看,9月5日来的月经,医生说9.22日去B超,B超后结果很不好,医生说,子宫内膜薄,宫角缺失,怀疑是粘连了,让我做个宫腔镜,或者造影看看。然后建议我说做试管,一听医生这么说,感觉天踏下来了,怎么试管了?我刚做的手术,怎么就不能生孩子了?我自己不能再生了吗?我很疑惑,我8月份刚做的三镜一丝,已经做了宫腔分离术,怎么这么快又粘连了?内膜这么薄,我7月份刚做过B超,月经后9天做的内膜是6MM,医生说正常的。为什么这次做内膜薄了,跟手术有关系吗?但是我例假还是正常的,跟以前没有什么区别,8月份是10日来的月经,9月份是5日来的,之前都是提前4-5天,月经周期26,27天左右,这次也是提前,而且上个星期我也排卵测试了,强阳3-4天,应该卵泡是正常发育的。求解,我现在该怎么办,我该如何治疗?是否要做造影,还是先不用管?左侧下腹一直都点坠涨感,,不是很舒服,会不是是感染了?
想得到怎样的帮助:

请问医生我这个情况该怎么办?有这么严重吗?要试管了吗?我是改做宫腔镜还是造影,还是先不用管,先治疗子宫内膜薄的

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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%;常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。
意见建议:手术治疗,采用宫腔镜技术,宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。宫腔镜治疗宫腔粘连不但可以判定粘连的程度、粘连的类型,且可以判定粘连 的坚韧度。
相关问答

宫腔粘连主要是由流产、宫腔手术、宫腔细菌结核感染等病原体引起的。纤维化和子宫内膜生长不良容易导致子宫腔变形、月经异常出血和不孕。目前,宫腔镜是最常用的检查和治疗方法。治疗效果也取决于粘连的程度。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫腔粘连术后备孕的时间根据恢复的情况来决定:
如果女性进行了宫腔粘连手术,如果这时女性的宫腔形态恢复正常,内膜恢复良好,就可以在术后的第一次月经干净后进行备孕。若是大多数女性的宫腔形态、宫腔内膜恢复的状态和恢复的情况都不同,所以备孕的时间也就不同。
建议女性在术后多食用高蛋白、高热量、易消化的食物,加强营养,有利于身体的康复。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫腔粘连是否能怀孕通常取决于粘连的程度。
是指由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞的一种疾病。多为宫腔操作等机械性因素引起。宫腔粘连分为部分粘连和完全粘连,部分粘连是指宫腔里除了粘连外还有一定的空间,宫腔部分粘连的患者可能会出现月经过少、周期性腹痛等问题,只要粘连部分不堵塞输卵管开口,与宫颈口相通,就能怀孕,只是宫腔空间狭窄,胚胎发育受到挤压而流产。如果完全粘连的话,肯定是无法怀孕的。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫腔粘连在超声上表现为子宫内膜回声不均匀,局部回声连续性的中断,内膜呈扭曲的线状强回声,内膜周边或者内部可见多处的不规则的低回声带,就是粘连带,前后壁的肌层粘连,内膜一般与肌层分界不清晰,可以继发宫腔积液,或者是没有明显的异常改变。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫腔粘连B超会显示,宫腔粘连是由于妊娠,或者是非妊娠子宫的创伤,导致子宫内膜基层受损,使宫腔部分或者是全部的闭塞,根据粘连的部位,程度及面积的不同,临床表现也是各种各样。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫腔粘连手术以后,最好等半年再怀孕。并且在怀孕之前,夫妻双方最好到医院做全面的检查。要放松心情,女性在怀孕的前3个月,双方的都要戒烟、戒酒。宫腔粘连手术,会导致子宫内膜受损伤,一般需要半年左右的时间,才可以完全恢复。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮