幽门螺旋杆菌阳 ,上消化道出血,十二指

会员43853908 23岁 已回复
幽门螺旋杆菌阳 ,上消化道出血,十二指肠溃疡III,浅表性胃炎I,溃疡1.3CM,怎么吃药患者女,23岁,状况良好此次病情:上消化道出血,幽门螺旋杆菌阳 ,十二指肠溃疡III,浅表性胃炎I,溃疡1.3CM本月初黑便后吃云南白药止血,大便转黄,停药吃了一星期的兰索拉唑、阿莫西林、克拉毒素分散片然后改吃了几天阿莫西林、奥美拉唑、甲硝唑现在又产生黑便,吃云南白药未转黄请问要吃什么药?去年有过一次胃出血,吃云南白药后好了,无症状
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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尹飞飞 医师 郑州市中心医院外科 三级甲等
擅长:胆结石,胆管结石,结石性胆囊炎,胆囊息肉,肠梗阻,...
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问题分析:你好,根据你描述目前是消化道溃疡,且幽门螺杆菌阳性,这种情况是需要积极治疗的,出血和黑便是消化道溃疡的一大并发症,经过内科抗溃疡是可以治疗的,出血量大时需要内镜下止血。看你吃的奥美拉唑那几种组合药是抗溃疡和抗幽门螺杆菌的,但吃一周明显是太短的,一般要吃4-8周,直到幽门螺杆菌转阴性,云南白药那个只是暂时的,对你溃疡帮助不大。
意见建议:建议继续抗幽门螺杆菌和抗溃疡治疗,一定要坚持,不可半途而废!若出血量大了可以住院治疗,一般会给些抑酸药物和胃镜下止血,多能止血。严重的话有10%经非手术治疗无效是需要手术治疗的。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况应该是严重的溃疡,同时引起出血导致的黑便。一般服用药物可以逐渐好转的,但容易引起复发。溃疡完全愈合后才能避免复发的。
意见建议:建议平时注意以上,服用药物治疗后应该继续服用保护胃黏膜类的药物治疗。定期复查幽门螺旋杆菌是否完全治愈,如果引起了耐药没有完全治愈应该调整药物。
相关问答

通常情况下,急性上消化道出血患者及时进行治疗,不严重。具体情况分析如下:
急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血,临床表现为呕血、黑便、血便等,急性上消化道出血患者如果及时进行治疗,经过药物治疗、止血治疗能够得到治愈,因此急性上消化道出血患者及时进行治疗,不严重。
急性上消化道出血患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素,所以要调整好自己的饮食习惯。
1、出血期:消化道大出血,特别是上消化道大出血,应暂停进食;少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质,如果情况允许,可以在短时间内以牛奶为主,牛奶可以中和胃酸,帮助止血。除了牛奶,还有豆浆、米汤、藕粉等;
2、恢复期:出血24小时后,应给予少量的流食,同时注意有没有再次出血。如果病情稳定,则逐步增加流质食物,适当改变为半流食或软食,直到正常进食。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血,是消化系统常见的病症。轻者可无症状,重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等,伴有贫血及血容量减少,甚至休克,危及生命。
胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状,主要是呕血、黑粪、血便,还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品,比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者,应少吃或不吃容易产酸的食物,如蔗糖、甜糕点、红薯。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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上消化道出血护理措施较多,主要有以下几点。具体内容如下:
患者应禁食,卧位休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧;呕吐频繁时头歪向一侧,避免呕血时血液吸入引起窒息,严密监测患者生命体征变化;定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮;必要时行中心静脉压测定;对老年患者根据情况进行心电监护;观察呕血与黑便情况。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,上消化道出血可能是溃疡性出血、肝硬化性静脉曲张、血管病变等原因导致的。其预后情况通常与病因相关,具体情况分析如下:
1.消化性溃疡性大出血:经止血处理后再进行抗炎处理,可恢复正常;
2.肝硬化性静脉曲张导致的大出血:肝硬化是不可逆的。对于肝硬变的曲静脉曲张,可以采用减少门静脉压力的药和止血药,同时还可以进行内窥镜下的处理,防止再出血;
3.其它因素:如大血管出血、食管贲门撕裂、血管畸形等,可采用内窥镜下的钛合金夹具,配合药物治疗,患者的预后良好。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,
上消化道出血的症状是黑便、呕血等。
上消化道出血常见的是黑便、呕血等,如果出血量大,还会有乏力、头昏、头晕、心悸等症状。这种情况下,患者需要及时到医院检查,然后在医生的指导下进行相应的治疗,从而帮助缓解不适症状。
日常生活中,应当适度运动,如进行散步、慢跑等,有助于增强身体抵抗力,从而促进恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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