心包穿刺时病人可采取半卧位，穿刺点以左侧肋缘下近剑突处为最理想。心包穿刺针可采用细心包穿刺针或塑料的导管引导针，应用金属针时，可在心电图监测下进行，将心电图导电极连于穿刺针末端，当穿刺针碰到心外膜时，可见ECG的S-T段抬高，这样可避免穿刺时对心肌的误伤。
指导意见：你好，可能是心理的，及时休息，继续对症治疗，如可以结合心理调节，继续心理调节。
问题分析：你好，X线检查对心脏穿透伤的诊断帮助不大，但胸片能显示有无血胸，气胸，金属异物或其他脏器合并伤，
意见建议：超声心动图对心包填塞和心脏异物的诊断帮助较大，且能估计心包积血量。
问题分析：你好，心脏穿透伤是外伤的一种，在非损伤状态下不会出现心脏的穿透伤。
意见建议：如果你所说是真的，那么就应该是诊断有误或者说法有误。需要做更进一步的详细检查确定。从症状来看，应该做心电图及心脏功能学方面的检查，另外还需要注意肺部的情况，明确后再考虑治疗的问题。
指导意见：心脏穿透伤的病理和临床表现，一方面取决于受伤机制，即穿透物的性质，大小和速度，另一方面，主要取决于损伤的部位，伤口的大小以及心包裂口的情况，心包裂口足够大时，临床上主要表现为失血性休克，甚至迅速死亡，心包裂口小，或被周围组织血块所堵塞，心脏出血可引起急性心包填塞，使心脏舒张受限，腔静脉回心血流受阻和心排出量减少。
