弟弟查出肝豆状核变性后,精神状态很差,现持续有三个...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
弟弟查出肝豆状核变性后,精神状态很差,现持续有三个多月认为每天都要解决多次大便小便,如果他想解的时候而不能如愿就会发脾气,并且会伤害自己,甚至伤害家人,这是什么心理?
弟弟自查出患有肝豆状核变性治疗至今,已将近一年,该病症状使他的神经系统受创,经常流口水,动作患难,四肢无力,口齿不清,吃饭吞咽困难,但头脑是清醒的。但近来四个月,他不知道为何很执着要每天多次解大小便,经常蹲在地上模仿解大便的姿势,他认为蹲在地上能够让他尽快解大便,经常每隔几分钟,有时甚至一分钟不到就要去厕所解大便或者小便,如果当天没有解出大便就会大大发脾气,以死相逼,让家人去买开塞露给他,让他尽快解出大便。每天一起床第一件事就是去解大便,如果解不出来就开始发脾气,会摔东西,任何人的话都听不进去,如果某人好心劝说几句,他会对别人产生敌意,甚至是伤害他人,每次发脾气都会大哭不止,但有时会突然停下来,很安静,但又突然间又开始抓狂起来,不知道为什么他会这么执着解大便小便。找过我们这边的人名医院的精神心理科的医诊治,但并没有发现有什么心里精神病,最后不了了之。弟弟的这种状况一直都没有任何改善,甚至是变本加厉,脾气也越来越坏,任何人都不能说他暴半句,即使是劝说也不行,我想他是不是有强迫症或者是其他病。虽然肝豆状核变性会影响他的神经,但不至于会让他一直沉浸在解大便上,实在不明白到底要如何让他这种情况得到改善。曾经与他交谈,问他为什么要经常去解大便,他回答说不知道。我又问他你觉得一天到底要解几次大便,他回答说一天两次,我问为什么,他还是回答不知道,我问他是从哪里看到或者听到要一天解两次大便,他也不知道。而且他认为吃得多就可以很快解大便,所以无论吃得有多饱,他只要有吃得,都会想要去吃,一说吃的,眼睛就不离食物。请问医生,这样看来我弟弟是患了什么病?有没有不用依靠药物的治疗方法?家里人现在应该怎么做?我们都要崩溃了!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王飞 副主任医师 深圳市龙岗区第三人民医院精神科 三级甲等
擅长:擅长难治性精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、酒依赖...
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指导意见:你好,肝豆状核变性伴发的精神障碍目前发病原因还不详,多数是遗传。由于患者体内缺乏血浆铜蓝蛋白,不能与铜结合,以致大量铜沉积于肝、脑、角膜和肾脏,导致铜代谢障碍并引起一系列内脏功能和组织上的损害;最常见的部位是脑基底核、小脑、大脑皮质、角膜、肝、肾等处。
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李黎明 安徽师范大学心理系心理诊所
擅长:情感障碍,应激反应及适应障碍,心理障碍,强迫症,酒...
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问题分析:心理分析:你好,根据你的描述你的弟弟的情况主要是有无躯体问题引发的精神问题。表现出持续的刻板动作,就是解大便。
意见建议:心理指导:这样的行为有他自己的坚持,别人说什么都深信不疑,有可能是脑器质性病变引起的精神分裂症,如果确诊的话,需要精神药物的系统治疗。因为患者没有自知力,所以不能用一些认知的心理疗法来治疗,但可以用厌恶疗法来改变他的这种行为。
相关问答

肝豆状核变性脾切后要注意观察生命体征、观察用药情况、调整饮食等。
1.注意观察生命体征:肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,脾切后要注意观察患者的生命体征。
2.观察用药情况:在术后注意观察患者用药后情况,必要时做心电图。
3.调整饮食:在饮食方面禁止食用铜含量高的食物,比如动物内脏、肥肉、巧克力、咖啡等,多吃新鲜的水果蔬菜。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病,以铜代谢障碍引起的肝炎、肝硬化、中枢神经系统损伤为主的疾病。早期发现,早期治疗,病人的预后还是比较好的,但是晚期疾病,治疗效果非常的差,如果出现一些严重的并发症,可能会致残或者是导致死亡。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肝豆状核变性是一种遗传性疾病,这种疾病严重后,不但会导致神经异常,精神异常等问题,还会影响到生命的长度,所以疾病还是比较严重的。但是经过排铜治疗,病情还是可以得到有效控制的,在服用药物治疗的同时,饮食上注意低铜高蛋白。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝豆状核变性主要是通过遗传发生的。
肝豆状核变性是一种遗传性的铜代谢异常所引起的肝硬化,另外一种是以基底节为主要表现的大脑退行性病变。主要的临床特征是:渐进式的锥体外系,肝硬化,精神症状,肾功能受损,角膜色素圈又称为K-F环,正常情况下,人体吸收的铜会和α2球蛋白紧密的结合在一起,这就是所谓的铜蓝蛋白。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肝豆状核变性由基因异常引起体内铜的积累。临床主要病人有替换眼角膜kf环、及锥体外系等表现,规定出现时干燥起泡、初期表现为脂肪浸润变化。
肝表面及切片上可见到大小结节或假小叶并逐渐向肝硬化进展,肝小叶因铜沉积变成棕黄色。大脑的损伤以壳核最为显着,苍白球,尾状核,大脑皮质和小脑齿状核亦可累及,表现为软化,萎缩,色素沉着,甚至有腔洞产生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,肝豆状核变性没有传染性。
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,以铜代谢障碍引起的肝硬化、基底节损害为主的脑变性疾病为特点,对肝豆状核变性发病机制的认识已深入到分子水平,由于并不是传染病,所以没有传染性,如果换上此种疾病,建议患者去医院检查,然后在医生的指导下对症治疗,以便于控制病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。