9岁的孩子拔多生牙全麻是不是不好?

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痔疮便血怎么办
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珊珊 主治医师 寻医问药内科
擅长:血管炎
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有些家长担心,孩子用了麻醉药会变笨、变傻,影响学习和发育,这种担心是没有必要的。
麻醉对智力影响:麻醉对儿童智力是否存在影响?根据目前国内、外资料显示:没有证据证明,当前所使用的麻醉药物及方法对儿童的健康、智力有害。在此提醒家长切不可将术后恢复期患儿反应迟钝,误认为是麻醉剂对智力的影响。因为,儿童代谢率低,排泄功能差,加之术中贮存于脂肪、肌肉等组织的麻醉药物在术后向血液中“二次分布”,患儿血液中仍残留一定麻醉剂,表现出术后恢复期表情淡漠、反应迟钝。该现象是麻醉药物正常代谢过程,勿需多虑。 儿童麻醉中的监测:手术、麻醉对儿童呼吸、循环影响较大,而儿童的代偿能力有限,故术中对呼吸、循环等的严密监测尤显必要。目前常规监测有:心电图(ECG)、心率(HR)、血压(BP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸音(Breath Sound)、液体出入量等;全麻术中监测的还有呼吸末二氧化碳浓度(ETCO2)、吸入氧浓度(FiO2)、吸入麻醉剂浓度、摄氧量等。患儿因代谢率低、产热量少手术中还需监测体温(T)变化,加强保温。目前我国的麻醉监测水平已有了很大提高,但离发达国家水平还存在一定差距。
小儿麻醉最基本的概念是:睡眠+止痛=麻醉。睡眠对小儿手术非常重要,因为小儿很难忍受手术时固定体位而造成的不适感,因此需要给予足量的药物安眠。常用的硫喷妥钠、地西泮等药在临床上应用已久,证明均无太大副作用;而且能自然醒来。小儿常用的止痛药有局麻药、中枢镇痛药及吸入性麻药。腰麻、硬脊膜外麻醉以及局麻都用局麻药,是将药液注射在神经干周围、脊髓或神经末梢,使疼痛感觉不能传到大脑而止痛。这些药的作用部位都不在大脑,所以不会影响智力。中枢镇痛药。吸人性麻醉药是经注射或由肺呼吸进入血液而起作用。如氯胺酮、哌替啶、乙醚、甲氧氟烷等药,对脑的作用是一过性的,即达到一定的血液浓度时产生止痛作用,但通过代谢及转化,血液内浓度逐渐降低,药物被荆眸时患儿就清醒了。吸入性麻醉药只要减少供给,药物很快 就从呼出的气中排掉,患儿也就由麻醉变浅而醒。小儿在麻醉清醒过程中有精神恍惚、嗜睡现象,但呼之能应则是正常现象。
所谓“有的孩子就是因为手术麻醉而变傻的”,这种说法是片面的。人脑细胞活动和氧气的多少密切相关,它对缺氧的耐受性很差,一般中断脑供氧5~8分钟,就会造成难以挽回的损害。在麻醉或手术过程中,往往由于病人呕吐、舌后坠堵塞呼吸道、喉痉挛发生窒息等情况,会促使发生脑缺氧。术中心跳骤停、大出血、中毒性休克也会发生脑缺氧,若不及时抢救,就会引起不良后果。因此不能简单地认为是使用麻药引起的。应特别指出的是,手术时小儿很难与医师合作,即便较简单的手术,也需要全身麻醉,或用基础麻醉使患儿熟睡,再辅以其他麻醉药进行。如果是饱食后的患儿,容易因呕吐误吸而发生呼吸道堵塞,继而引起脑缺氧,因此患儿术前4~6小时要绝对停食禁水。
麻醉药作为一种药物也不是没有副作用,这需要医师认真选择适应证,掌握好药物剂量,做到扬长避短,安全使用 。
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:治疗上建议高锰酸钾液清洗后温水坐浴,每日两次,每次20分钟,肛门内置马应龙麝香痔疮膏,大便出血口服槐角丸,阿莫西林胶囊,疼痛明显时加服去疼片,大便干燥时加服麻仁丸,:饮食上以容易消化的半流食为主,避免饮酒和食用辛辣刺激性食物:必要时手术效果不错,希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复!!
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相关问答

两种不同麻醉方法主要是考虑到的配合程度和心理影响。拔除埋伏多生牙多数要翻开牙龈,有时还要酌情去除骨质以暴露牙齿。在去除骨质时会有恐惧心理,难以配合,挣扎乱动时会造成拔牙困难,甚至断根或影响和牙胚。所以尽量去选择全麻好,目前全麻技术十分成熟,在手术前通常会做全身检查后没手术禁忌症才会进行全身麻醉,发生全麻意外的几率很低。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

刨腹产是大多是半麻。
剖腹产的手术大多采取的是半麻,即硬膜外麻醉的方法,即胸腔以下的大腿上三分之一麻醉。大多数患者在手术后6个钟头麻醉就会慢慢的消退,患者会有伤口的疼痛。硬膜外麻醉存在一些危险,例如由于麻醉过程中发生的呼吸、心跳停止,或者是对韧带和周边神经的损害,引起手术后的腰疼,不过久而久之,这些都会慢慢恢复。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

全身麻醉的优点是适用于几乎所有手术的要求,病人更舒适,没有不适感,能满足长时间制动的要求。全身麻醉的缺点是费用比较高全麻药对呼吸和循环系统有一定的不良影响。半麻的优点是费用低,术后没有并发症,半麻缺点是只能解决脐以下水平的手术。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

手术时采用腰麻还是全麻要取决于手术的类型和方法。根据手术的位置和术式,决定麻醉的方式。全麻适合任何类型的手术,没有任何感觉,不会紧张,腰麻适合腹部以下的手术,且受时间的限制。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

小孩不可以全麻,小孩的各个器官发育还不完善,身体代偿功能较成人差一些,尤其是氧储备较差,血液总量少,所以更容易发生麻醉意外。容易造成舌后坠及气管插管困难。儿童麻醉时管理难度也远比成年人要大很多。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

全麻后进食,如果是腹部手术,包括上腹部,下腹部手术,妇科手术,腹腔镜手术,主要是排气,也就是放屁之后才能进食,否则不主张进食太早,以免加重胃肠负担。如果非以上部位,比如骨科,眼科,耳鼻喉科,从手术室出来后不会想睡觉,或者4-6小时之后,可以适当进流质,比如汤水,可以更快的促进胃肠功能恢复。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病