孕妇服用甲减药的问题

会员43840015 30 已回复
孕妇服用甲减药的问题妻子得甲减近三年,一直是每天吃一片优甲乐治疗,各项指标正常。最近怀孕了。末次月经结束是7月12号。8月7日检查了三项指标:FREET3为6.94(参考值:3.67-6.54),FT4为0.95,TSH为0.70。8月29号在另外一家三甲医院查了五项指标:TOTT3为1.99(参考值:0.87-1.78),TOTT4甲状腺素为13.23(参考值:6.09-12.23),FREET3我4.25,FT4为1.27,TSH为2.46。请问目前情况是该减药还是停药,由于住所的原因是在两家医院查的,医生让停药一个月,那会不会又变成甲减?目前对胎儿有没有影响?如何才能把影响降到最低?怀孕反应早反应剧烈与此有无关联?万分感谢。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
徐清芝 医师 冠县冠城镇徐三里庄卫生室儿科 一级甲等
擅长:小儿内科
已帮助用户: 359468
指导意见:这个情况和用药有关,另外也是要服用B族来进行调理孕吐的情况,合理饮食,注意休息.补充全面的营养,多喝牛奶,可多吃水果,多吃蔬菜.补充适当动物植物蛋白.少吃辛辣食品
关注
张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
已帮助用户: 272407
指导意见:这是有联系的, 停药后做好复查, 妊娠期关键不要偏食,饮食尽可能广泛多样化,多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果,不要喝酒咖啡,戒烟,不要接触有毒物质和辐射源,
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:甲减是由多种原因致使甲状腺激素合成、分泌或生理效应不足引起代谢率减低的全身性疾病。临床上可表现为疲劳、食欲不振,腹胀,便秘,怕冷.,心慌、气短,呼吸困难,体重过重、反应迟钝、便秘、女性闭经、不育,皮肤干燥、粗糙、变厚、手掌处呈橘黄色,忧郁、说话慢、头发干稀,眉毛外侧脱落等,需高度重视。甲减的预后取决于它的病因,病因不同预后也不同。
意见建议:据不同的临床表现,需要进行不同的治疗,患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案,不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。
相关问答

孕妇甲减值一般在0.1-4miu/L之间。具体分析如下:
孕妇甲减值的正常范围一般是在0.1-4miu/L之间,如果超出这个范围就是妊娠甲减,甲状腺素对人体的生长发育有一定的影响,特别是对神经系统的发育有一定的作用。怀孕初期需要做好甲状腺功能检查,及早进行干预和治疗,是因为怀孕初期需要补充的甲状腺激素。怀孕期间,如果对孕妇的甲状腺功能进行调节,一般不会有太大的问题。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕妇甲减最好吃蛋白质和维生素含量高的食品。
如果是由于自身原因导致甲减的情况下,则要根据病情选择适当的治疗方案进行治疗。甲减孕妇应给予优甲乐口服,调节甲状腺功能至正常状态,通常吃绿叶蔬菜,也吃胡萝卜之类的,含有大量维生素和胡萝卜素的食品,此外饮食也是清淡好消化的,勿食高热量食品,不然易升高血脂导致血粘。此外还可以多喝一些淡盐水,这样不仅能够缓解疲劳和水肿症状,而且能使血液中胆固醇降低,防止动脉硬化。建议喝牛奶,同时喝豆浆。如果严重,需要及时就医。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

甲状腺激素对人体的神经发育有很大的影响,如果已经有了甲减,那么在计划怀孕的时候要把体内的促甲状腺激素降到2.5miu/L。
如果是甲减的女性,一定要严格的控制血清促甲状腺激素的含量。怀孕初期的范围是0.1-2.5,中期是0.2-3.0,后期是0.3-3.0。一旦确诊为甲减,应尽早进行规范化的治疗,以使其达到以上的标准。甲状腺功能低下会影响到胎儿的神经智力发育,导致早产、流产、低体重、死胎、妊娠高血压等。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠期间甲减对孕妇的作用与甲减的严重程度有关,遗传的甲减会对胎儿的发育造成一定的不良反应,从而造成胎儿的生长发育滞后,甚至有可能造成流产的危险。
亚临床甲减是不是引起怀孕的原因,目前还没有定论,但在怀孕初期出现甲减,特别是临床性甲减,会对胎儿的长期智能产生一定的负面作用。总之,妊娠期间甲减对胎儿的影响,与怀孕期间的甲减有很大关系。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕妇甲减是要吃药的。在妊娠三个月的时候,胎儿的甲状腺没有完全成熟,不能分泌甲状腺激素,甲状腺激素供应不足时,会出现胎儿生长发育障碍,特别是神经的生长发育的障碍。甲减控制不好会增加早产、流产的几率。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

女性患有甲减需要到医院的内分泌科检查,如果怀孕期间出现甲减,需要立即就医,甲减对怀孕有很大的危害,有早产、流产、低体重儿等,增加了妊娠的危险性。
另外,甲减还会对胎儿的神经系统造成一定的不良反应,从而造成胎儿的智商下降,因此如果出现了甲减,一定要及时就医,可以通过左甲状腺素钠片来进行治疗。
在怀孕的初期,尽量将TSH保持在2.5mIU/L,到了中后期保持TSH大于3.0mIU/L,这样才能避免甲减对怀孕造成的负面作用。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。