我姐姐于昨天(9月24日)下午突发脑出血,现在生命垂危,入院...

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我姐姐于昨天(9月24日)下午突发脑出血,现在生命垂危,入院呼吸已停止,但经抢救能靠呼吸机维持,且心跳正常,经医生诊断系高血压引起脑干出血,7毫升,现在医院只肯用保守疗法,请问如何治疗能够挽救这个生命?是否通过手术还有希望?毕竟还有心跳,其他生命体征平稳,希望专家能够提出宝贵意见救姐姐一命!急!谢谢!
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你好,脑干出血以脑桥出血较为多见,亦是脑出血中严重的、预后差的类型。一般不宜手术。小量出血内科治疗预后较好。大血肿采用立体定向血肿抽吸术,如穿破脑室可同时行脑室引流术。
脑干出血内科治疗:急救脑出血第一条就是保持安静,减少不必要搬动和检查,最好就地或就近治疗,防止引起血压、颅内压波动的因素如大便、呛咳、情绪波动;应卧床3~4周。1、一般护理:①第一就按以上方案,不要搬动病人。②皮肤的护理:将患者放置于气垫床上,每隔2小时翻身1次,对于受压部位的皮肤定时使用50%乙醇按摩,防止褥疮发生。③眼部护理:双眼或单眼闭合受限者用凡士林油纱覆盖,防止异物落入;定时涂以眼药水,防止角膜溃疡。④保持呼吸道通畅:尽量采取侧卧位,平卧位时头应偏向一侧,以防舌后坠和分泌物阻塞呼吸道;有分泌物和呕吐物时应立即用吸引器吸午净,防止误吸和窒息。⑤预防泌尿系统感染:尿失禁或尿潴留的患者应给予气囊式留置尿管,每4小时卉放一次;每日使用1;5000呋喃西林淤250ml冲洗膀胱1~2次。⑥处理大便:对于应用缓泄剂仍不能排便的患者,隔日给予开塞露,促进排便,仍不能奏效者可给予小剂量低压不保留灌肠。
2、调整血压:把血压调整到患病前稍高的水平(收缩压140mmHg左右,舒张压维持在90mmHg左右)。
3、控制脑水肿、颅内压增高:可用20%甘露醇250ml静滴,每日6~12小时一次;
速尿20~60nml静注,可与甘露醇交替使用。
4、脑保护治疗:脑活素10~30ml加入5%葡萄糖250ml内静滴;细胞色素C30mg、辅酶A100u、三磷腺苷40mg、维生素C2.0g、维生素B6 200mg、氯化钾10ml加入5%葡萄糖或生理盐水500ml内静滴。
如同意我的回答,请点击采纳为答案,如有问题请来我诊室提问,我会观注你的,祝患者早日康复。



相关问答

脑出血能救的,但主要看出血的部位和出血的量,如果出血的部位在生命中枢治疗起来就比较困难,如果出血量比较大,可能会引起脑疝甚至会危及生命。脑出血可以采取手术治疗或者保守治疗。如果出血量比较大要手术开颅减压。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

导致脑出血的原因比较多,如高血压导致的脑出血、动静脉畸形或者动脉瘤破裂等,完善辅助检查,如做一下颅脑CTA检查或者DSA检查等,明确诊断,积极治疗。结合自身症状、查体及做脑CT可以确定病因。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

在脑出血的急性期,如果出现饮水呛咳,是不建议经口进食的,因为害怕呕吐或者呛咳导致误吸的发生,很容易导致肺部感染,所以大多都是通过胃管进食。在急性期多是给与流质的饮食,比如小米粥、牛奶、鸡汤等;在脑出血的恢复期,建议给与高蛋白、清淡饮食,比如鱼肉、豆制品类,可以多吃些蔬菜,避免大便干燥,并且要少食多餐,尽量避免呛咳的发生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血主要是因为动脉粥样化引起。一般患有高血压的老人或者高血脂的老人在情绪受到波动时就会出现突然晕倒,导致脑出血的症状。认为需要,做个颅脑ct或者磁共振,对指导下一步的治疗非常有必要。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,突发脑出血是否可以治疗好,与出血的速度、出血量、处理方法有很大关系。具体分析如下:
如果患者在很长一段时期内发生大量的脑出血,那么患者就会继续恶化,甚至会导致昏迷,脑血栓。若能在30~60分钟之内施行外科手术,将脓肿除去,并消除血管内的压力,患者的预后会更好。长期不进行有效的脑疝,会对患者的大脑造成不可挽回的损害,即使采取外科手段,也会造成严重的后果,严重的话会危害生命。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,突发脑出血能否治好,需根据患者实际情况进行判断,具体如下:
通常情况下,突发脑出血患者,如果出血量较小,出血位置不太关键,一般在进行积极治疗后能够治好。但如果突发脑出血患者的出血量大,且出血位于较为关键的部位,通常影响较大,难以治愈,治好后也可能较难恢复至正常状态。
在日常生活中,患者应谨遵医嘱,积极配合治疗,保持心态乐观。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。