红细胞分布宽度是反映红细胞体积大小不等程度的指标。红细胞分布宽度偏高,提示红细胞体积大小不等,差别大。红细胞分布宽度往往和红细胞平均体积一起,来判断贫血的类型。另外还可以用于缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断。
低纤维蛋白原血症,就是指血浆中纤维蛋白原浓度低于2g/L,因为正常人血浆中纤维蛋白的浓度是2-4g/L。低纤维蛋白原血症常见原因有:是先天性低纤维蛋白原血症,这是一种遗传性的疾病,病人常常表现出凝血功能差的症状。就是严重肝病时出现的低蛋白血症,因为肝脏是合成纤维蛋白原的主要器官。常见于弥散性血管内凝血,由于纤维蛋白原消耗导致了低纤维蛋白原血症。
出现心肌梗死,心肌梗死的症状越严重,纤维蛋白原就越高,危险程度也越大,动脉粥样硬化的形成,也会出现纤维蛋白原增高,处于高凝状态的血液,血流速度减慢,血液黏稠度增加,容易产生血栓,也是造成纤维蛋白原增高的原因,高血压的患者,纤维蛋白原也会随之增高。
先天性纤维蛋白原低下,是由于先天性造成的,没有特效的治疗办法,只能定期补充纤维蛋白原治疗。肝病引起的纤维蛋白原低,由于肝细胞功能衰竭,产生纤维蛋白原能力下降,造成纤维蛋白原降低,最有效的治疗办法是解除肝病,比如通过肝移植的办法,使肝脏重新恢复产生纤维蛋白原的功能。
通常认为缺铁性贫血患者红细胞宽度标准差偏高,地中海贫血红细胞宽度标准差偏低。红细胞分布宽度标准差是反映红细胞体积大小的系数。单纯红细胞分布宽度超过正常值或低于正常值并没有多大意义,需要结合红细胞体积、血红蛋白值来鉴别。当血常规有血红蛋白或红细胞体积偏低不能鉴别是否是缺铁性贫血的时候可看红细胞宽度标准差辅助鉴别。
问题分析:检查结果临近上线,红细胞体力增大,相对应血红蛋白减少,有巨细胞贫血的可能性。不过目前是不能确诊的,还需要进一步检查。不知道是否存在胃病,排查有无维生素B12以及叶酸的缺乏。
指导建议:如果有叶酸缺乏,维生素缺乏,需要及时补充,有胃病胃炎,的也需要积极治疗胃炎。总体来说问题不大,没有不舒服症状表现,尽快确诊干预就可以了。