糖尿病血糖的来源如下:
1.饭后血糖升高。主要食物有主食碳水化合物、各种脂肪和蛋白质,这些物质通过胃肠道被消化和吸收,是血糖来源的一个方面。
2.主要来源于肝脏,肝脏储存肝糖原,为空腹时肝脏输出糖提供充足的原料。如果不吃饭,肝糖原就会很快枯竭。这时糖来源于糖原,脂肪分解成甘油和脂肪酸。蛋白质也分解成氨基酸、脂肪酸和甘油,肝脏通过糖原转化成葡萄糖。
糖尿病可以吃降糖药。
糖尿病患者口服降糖药的选择,需要根据血糖的升高情况,确定是以餐后血糖为主还是以空腹血糖为主。另外还要看服药后血糖控制的效果和患者的细胞功能,再决定是口服单一药物还是联合口服药物。目前常用的口服降糖药是二甲双胍,既能很好地控制血糖,又能延缓和改善血管并发症,且不增加体重。对于餐后血糖明显升高,空腹血糖正常的患者,可格列奈类降糖药。
糖尿病引起的低血糖主要发生在以下情况:
1.早期糖尿病患者尚未确诊糖尿病。因为患者的胰岛功能受损,血糖的峰值和胰岛素的峰值不能重叠,也会引起低血糖。此时低血糖症状较轻,交感神经兴奋症状较多。
2.糖尿病人吃降糖药或者注射胰岛素后,吃得太少或没有吃东西就会出现低血糖的状况。
3.低血糖时可出现交感神经兴奋,以心慌、出汗、出冷汗为主要症状,会有饥饿感。还可能出现中枢神经系统损伤和低血糖昏迷。发生低血糖时,需要禁食或静脉注射葡萄糖来纠正。
饭后血糖也就是餐后血糖12mmol/L偏高。
如果有糖尿病的患者后两小时血糖12.0mmol/L提示患者目前治疗不达标,建议严格控制饮食适当进行锻炼。若经过上述处理血糖仍然不能达标就应该到医院重新调整治疗方案。不建议患者自行调药以免造成血糖控制不好或者是用量过多造成低血糖。血糖偏高人群在日常生活中可通过饮食辅助调理血糖,对每天进食的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果进行总体控制,此外少吃精米、精面,多吃五谷杂粮,如燕麦、荞麦等,这些食物膳食纤维丰富,饱腹感强,有助于患者控制住饮食。
关于如何控制糖尿病患者的血糖,经常强调糖尿病携带的重要性,即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面,要控制总热量摄入,合理搭配食物,少食、清淡饮食,戒烟限酒。
2.定期适量运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解糖尿病,避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。