吞咽困难可能是咽喉部疾病、食管疾患、来自中枢性的神经系统肌功能障碍、全身性的病症等导致的。
1、咽喉部疾病：急性会厌炎、喉部脓肿、白喉、咽喉部的良恶性肿瘤等。
2.食管疾患：食管癌、食管炎、食管癌等。
3.来自中枢性的神经系统、肌功能障碍：延髓瘫痪、肌虚弱、有机磷中毒、多部位皮肤肌炎等。
4.全身性的病症：如：破伤风、狂犬病、缺乏铁质的贫血症、各类毒性的吞咽功能紊乱。
通常情况下，出现吞咽困难和后背疼不一定是食道癌，也可能是反流性食管炎导致的。具体情况分析如下：
食道癌：食道溃疡是食管的黏膜层、黏膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变，一般会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、吞咽困难等症状，因此出现吞咽困难和后背疼可能是食道癌导致的。
反流性食管炎：反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管，导致食管黏膜糜烂、溃疡的一种疾病，一般会出现吞咽困难、烧心、反酸、胸痛、嗳气等症状，所以出现吞咽困难和后背疼可能是反流性食管炎导致的。
食道癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。病人逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。
食管内镜超声检查在临床上，食管内镜超声检查越来越普遍应用。通过这个检查，比较精确的确定蹭在食管壁内的浸润程度；同时，也可以测量出壁外异常肿大的淋巴结。X线钡餐造影对于疾病早期的情况，X线钡餐造影检查没有多好的效果。有经验的医生会将钡剂充分调整好，然后让病人分多次咽下，全方位观察和气钡的双重造影，可以发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断等。
老人摇着脑袋，有帕金森病，癫痫，特发性震颤等症状的发生。
1、帕金森病：是一种常见的神经性病变，在中老年人群中比较普遍。神经系统退化导致的机能失调，包括肌肉僵硬，失去平衡，失去记忆力，还有下意识的摇晃脑袋。2、癫痫：是一类因各种因素而导致的长期大脑病变。大脑神经元的过量释放会造成中枢机能的反复性、阵发性和暂时的失去。除肢体痉挛、口吐白沫等，还会出现无意识的摇头现象。3、特发性抖动：人体某个部分无意识的有节奏的抖动，其特征是由大脑的自然抖动，有部分遗传性。平时要注意保持良好的作息习惯，不要过度劳累。多看书，多用脑子，多走走。
一般情况下，频繁嗳气会不一定是食道癌。具体分析如下：
频繁嗳气并不一定是食管癌。食管癌初期无明显的临床表现，当癌肿发展到一定程度时，会使食道变薄，出现吞咽、异物、胸骨后的灼痛感。食管癌到了中晚期，会出现进行性吞咽困难，最终会导致流食和水都不能吞咽。频繁嗳气并不是食管癌的典型表现，患者需要做胃镜检查才能确诊。
