10年前有痛风，4年发作一次，用嘌呤醇、强的松治疗。去年肌酐高176umol/L，B超正常。
目前如何用药？
急性痛风性关节炎表现为关节出现红肿疼痛，局部皮温增高，活动受限。痛风是痛风的一种常见的症状。高嘌呤饮食、酗酒、劳累、局部损伤、寒冷等都是引起急性关节炎的重要因素。急性痛风关节炎发病的部位主要是第一跖趾关节，其次是足背、踝关节、膝关节、腕关节、手指关节和肘关节。急性发作一般在晚上出现，一般会在几天到几个星期内就会消失，到了这个时候就是痛风的间歇期了。
急性痛风性关节炎的特点是病人会出现发红、肿胀、发热、疼痛等症状。症状通常发生在晚上，并且疼痛很强烈。病人的睡眠质量一般都比较好，早上醒来就会出现剧烈的疼痛。一般情况下，患者会因为疼痛而不愿意运动，大部分病人都是用轮椅或者拄着拐杖来医院。病人不能被风吹，也不能碰，以免引起更大的痛苦。了解患者的病史是诊断急性痛风的关键。
急性痛风关节炎的饮食要注意多吃含嘌呤的食物、多喝水、多吃碱性食物等。
1、多吃含嘌呤的食物，可以降低尿酸的生成。
2、多喝水，可以促进尿酸的排出。
3、多吃一些碱性的食物，比如蔬菜、青菜、葫芦卜、黄瓜等，可以中和身体里的酸性。
4、补充维生素B，维生素C，降低尿酸沉淀。
5、少吃高卡路里的食物，可以降低尿酸的生成。
6、不能吃动物内脏、海鲜、啤酒、香菇等高嘌呤食物。
第一是一般的治疗，在关节炎的发病期，要求病人严格的制动休息，不要使用患病的关节继续活动，同时要注意关节这个部位的保暖。除此以外，要严格的禁止烟酒，在饮食上要注意吃一些含低嘌呤的食物，第二是药物的治疗，药物治疗主要采取消炎，消肿，止痛和抗痛风的治疗。
痛风和关节炎的区别是两者的病因不同。痛风属于一种代谢性疾病，主要是由于嘌呤代谢紊乱、机体内血尿酸排泄减少而导致的。而类风湿关节炎属于一种慢性自身免疫性疾病，目前的病因尚不明确。
痛风关节炎患者主要表现为肿胀、压痛、发热、发红。后期可出现关节破坏、关节畸形、关节强直、功能障碍、肾功能衰竭、贫血等。因为手指关节和脚趾关节的活动受到限制，不能伸直，所以还需要家人的帮助。痛风性关节炎和不良的生活习惯也有很大的关系，这种类风湿病可以通过药物治疗，并合理的饮食来减少痛风患者的发生次数。
