一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
指导意见：中耳炎有两种,一种是化脓性中耳炎,多由感冒引起,初耳痛明显,呈胀痛,可有发热待到鼓膜穿孔流脓后,疼痛减轻,另一种称为非化脓性中耳炎,这种中耳炎不流脓,只是耳朵发闷,听力下降,或者有耳鸣,这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的,化脓性中耳炎的治疗是：有条件的进行脓液培养,并进行药敏试验,根据试验结 果选用抗菌素,或口服或注射,耳朵局部：如果脓液量大且稠厚的话,用双氧水进行清洗,然后 用敏感的抗菌素滴耳液滴耳,如果是非化脓性中耳炎,那主要是要减轻耳咽管的水肿,滴鼻液,消肿药等应用,并适当地使用抗菌素,
指导意见：目前的这种情况就是慢性中耳炎反复发作，这种情况要考虑有没有形成胆脂瘤，乳突炎，有必要通过耳鼻喉科，检查内耳听结构变化，根据具体的检查结果进行综合评估，再确定是否需要采取措施，建议通过手术治疗，需要使炎症完全恢复，之后，再根据具体的情况确定是否适合鼓膜修复，需要保护听力，平时避免劳累，避免熬夜。
问题分析：您好，如果有鼓膜穿孔合并真菌感染，因为真菌感染比较顽固，会影响恢复。
指导建议：现在除了使用抗真菌药物治疗，同时也需要配合使用消炎药物输液治疗，如果消炎抗真菌联合治疗一周效果不佳，要考虑做耳道冲洗和鼓膜修补手术。
指导意见：化脓性中耳炎，建议静脉给药，用第一代头孢类、氟喹诺酮类或大环内脂类抗菌素治疗。鼓膜穿孔会逐渐自愈。
问题分析：你好，你所说的情况是慢性化脓性中耳炎，伴有鼓膜穿孔，一般慢性炎症不是太容易根治，有反复发作的倾向。挂号的话，普通号几块钱，专家号几十元不等。
意见建议：有鼓膜穿孔的情况，中耳和外耳道相通，这增加了感染的机率，容易导致中耳反复发作，所以在炎症控制的情况下，建议行鼓膜修补。
