胰岛素抵抗是胰岛素降低血糖的生物效应,在体内无法充分发挥。
也就是说,身体对胰岛素的敏感度下降。胰岛素是由胰腺的胰岛B细胞合成和分泌的激素。通过血液循环作用于骨骼肌、脂肪、肝脏等靶器官,降低血糖。因此胰岛素的生物学功能是降低血糖。如果胰岛素水平降低或胰岛素的作用下降,血糖就会升高。胰岛素抵抗会增加胰岛的负担,影响胰岛的功能,导致胰岛素分泌的变化。这是2型糖尿病的早期因素。另外,胰岛素抵抗与高血压、动脉粥样硬化、动脉粥样硬化性心脑血管疾病、多囊卵巢综合征等疾病密切相关。因此,通过筛选胰岛素抵抗,可以更快地识别2型糖尿病等这些疾病的危险人群,早期干预和预防可以尽快预防。
如果患者病情比较重,血糖较高,按每公斤体重0.5—0.8μ胰岛素计算;如果患者病情比较轻微,按每公斤体重0.4—0.5μ胰岛素计算;如果患者病情严重且处于应急状态,每公斤体重不应超过1.0μ胰岛素。
糖尿病患者能否服用胰岛素取决于糖尿病类型,包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病。
第一型糖尿病由于细胞功能下降或完全丧失,必须用胰岛素治疗。妊娠期糖尿病患者也要接受胰岛素治疗。大部分糖尿病患者是2型糖尿病患者,其中一些是特殊类型的糖尿病患者。大部分2型糖尿病和特殊糖尿病患者不需要接受胰岛素治疗。2型糖尿病的早期胰岛功能,特别是2型糖尿病患者,有时会有体重超标或没有口服药物(如肥胖、肝功能和肾功能下降)的禁忌症。另外,不是紧急应激状态,口服药物可以满足低血糖治疗。
胰岛素注射治疗是不会有成瘾性的,因为胰岛素本身也是人体分泌的激素之一,具有调节人体血糖水平的作用。胰岛素注射通常是皮下注射,本身也是不会刺激到人体的神经系统产生成瘾性的。
糖尿病患者服用胰岛素,部分患者可以停药。
对于超重或肥胖的二型糖尿病患者,当因高血糖需要注射胰岛素时,如果患者及时纠正急性并发症,如糖尿病酮症,且胰岛功能部分恢复,则可停止注射胰岛素。胰岛素不具有成瘾性,也不存在胰岛素打上后就不能停止的情况。但如果患者有长期病史或者是1型糖尿病患者,由于胰岛功能差,胰岛素分泌不足,需要终身使用胰岛素。
二型糖尿病可以用胰岛素治疗。
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而导致血糖升高的一系列临床综合征。对于二型糖尿病来说,胰岛功能可能比1型糖尿病保持得更好,因此可以早期使用口服药物。如果血糖随病情发展和病程逐渐升高,口服药物无效,可使用胰岛素控制血糖。另外,对于胰岛素的应用,建议及时去医院体检。确诊后,专业医生会对胰岛素的种类和注射进行相应的指导。