右下肢深静脉血栓后综合症,双侧骼静脉及下腔静脉闭塞

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右下肢深静脉血栓后综合症,双侧骼静脉及下腔静脉闭塞
曾经治疗情况和效果:

药物,华法林,穿弹力袜

想得到怎样的帮助:

怎样做手术?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
秦红松 主任医师 山东省中医院外科 三级甲等
擅长:对周围血管疾病诊治有独到见解,善用尚德俊活血十法治...
已帮助用户: 2555
病例分析:建议采用中药治疗,效果不错。中药可能对这种病痛更适合。建议看看中医。
意见建议:主要是疏通血管。可以静脉滴注疏血通注射液。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是有深静脉血栓好转后的并发症,肢体肿胀,而且肿胀不消退,用抗凝药物及弹力袜治疗没有好转,应该是血栓时间长,血管通畅没有恢复导致的。
意见建议:建议定期复查观察,如果还有血栓阻塞,药物治疗没有效果应该考虑手术取出栓子,恢复血管通畅,但术后仍然需要抗凝治疗防止血栓的复发。手术治疗也不一定一次完全恢复的。
相关问答

患肢肿胀是下肢静脉血栓形成后最常见的症状。患肢张力高,无抑郁性水肿。皮肤呈红色,皮肤温度高于健康侧。当肿胀严重时,皮肤上可能会出现水泡。肿胀的位置随血栓的位置而变化。髂股静脉血栓形成患者患肢肿胀明显,下肢静脉丛血栓形成患者仅限于下肢,下腔静脉血栓形成患者下肢肿胀。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

下肢深静脉血栓形成后综合征不仅引起腓肠肌泵功能不全,而且引起交通支瓣膜破坏,血液逆流入浅静脉,下肢水肿;淤血组织缺氧、代谢产物堆积、组织营养不良,导致皮肤营养性改变。其表现为肢体沉重不适,久站或活动多后加重;患肢明显胀痛,伴有间歇性静脉跛行;肢体肿胀、肌张力增大、浅静脉扩张、小腿足靴区色素沉着、皮肤增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎,形成经久不愈的或反复发作的慢性溃疡。

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擅长:内科、心血管疾病

下肢深静脉血栓具体危害如下:肺动脉栓塞:下肢静脉血栓脱落,回流到肺动脉,引起肺动脉栓塞。严重者出现血流动力学紊乱,表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血,甚至危及生命,股白肿:多见于大面积血栓者,可引起静脉回流受阻,动脉血供中断,导致肢体缺血、坏死。

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依情况而定。如果是急性期,新形成的血栓能够及时的就诊或者得到正确的治疗,这种的大部分血栓可以完全消失,可以治愈。但是有一部分如果不能够及时、正确的治疗,一般都有后遗症的发生,血栓不能够完全溶解,肢体活动以后就会出现酸、沉、困、胀。

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下肢深静脉血栓不能自愈。人体有凝血系统、抗溶系统、纤溶系统,机体形成血栓时,已启动系统进行自我保护,但上述系统不能完全清除血栓。血栓在急性期2周内易溶解,2周后血栓将固定于血管壁,造成纤维化,不易清除。不能消除的血栓可造成血管不通畅,静脉压增高,形成血管曲张及慢性溃疡,产生严重后果。

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先应该放置下腔静脉滤器,然后放置溶栓导管进行溶栓治疗,而且在放置溶栓导管之前,可以行血栓机械抽吸术,能将血管内的血栓抽吸,更能进一步提高治疗效果。在给予溶栓治疗的同时,必须进行抗凝治疗。

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