去杭州市一医院检查过心血管科
想知道我这个失眠真的是因为精神紧张引起吗？那个药要换吗
一般情况下，冠心病患者心跳过速可以通过手术、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
冠心病的心动过速主要是由各种因素引起的，第一种是冠心病的心肌缺血，在心绞痛的时候会有心绞痛的表现，窦性心动过速与胸痛等症状有关，这时候可以使用β受体阻滞药来降低心跳速度，降低心脏的氧消耗；冠状动脉狭窄要及时的进行治疗，必要的时候可以使用扩张的药物，适当的放入支架。此外，冠心病的病人还会出现心律不齐，会导致心动过速，特别是伴有房频，阵发性房颤，心房扑动等。这些病人应采用稳态心率，如β-阻断剂的倍他洛克，钙离子阻断剂的地尔硫卓进行治疗，有较好的治疗效果。
一般情况下，心率过速主要是看有没有发烧，有没有甲状腺功能亢进，有贫血、心力衰竭、嗜铬细胞瘤等，有没有精神紧张等，再结合发病的时间，有没有诱因，有没有伴发的症状，可以考虑是窦性心动过速，心房颤动，阵发性室上性心动过速，早搏等，建议在心率过速的同时进行一次静息心电图或24小时动态心电图，以确定下一步的处理方案。
心跳过速胸闷可以通过日常护理、使用药物等方式进行治疗。
病人调整心态，放松精神，消除顾虑。多做户外活动，但要避免剧烈活动，胸闷病人一般都是体质欠佳造成的，因此要加强体质、改善心血管功能、增强自主神经的调控功能。食疗并不能彻底根治疾病，因此患者可以选择药物，这是针对特定的人群，特别是心悸、胸闷、易汗、喜长出气的病人可以服用安定等药物。
窦性心跳过速是比较危险的。
窦性心动过速是指窦性心率在100~150次/分之间，出现心慌，乏力等症状，但并不会对心肌供血造成严重的威胁。长期出现心律失常会导致心脏肥大，心肌劳损等。因此出现心动过速时，首先要明确病因，感冒发烧、喝酒、情绪激动是导致心动过速的主要因素。这些因素导致的心动过速，一般会在很短的时间内发生。长期出现心动过速，要考虑是否存在甲亢。
引起心跳过速的原因有生理性的也有病理性。心理性的因素，比如：喝咖啡、喝酒、喝浓茶、抽烟、情绪波动过大等。如果是由于生理性因素导致，病人要尽量避免这些诱发心跳过速的因素就可以。如果是病理性因素：某些心脏疾病、甲状腺机能亢进、精神疾病，或者是服用某些药物，如：抗组胺药物，贫血、发烧等疾病导致。
一般情况下，心律失常心跳过速可能是心脏舒张期时间较长引起的，具体内容如下：
如果患者心脏舒张期的时间比较长，可能会导致患者心肌出现缺氧、缺血等情况，从而使心脏代偿性地增加供血量，出现心肌异常收缩的现象，此时，患者可能会出现心跳过速的症状。因此，患者需要及时就诊，可以遵医嘱使用普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等药物进行治疗，以免耽误病情。
