一般的牙龈肿多是由于牙龈炎，牙周炎，牙周脓肿引起。最里面的大牙旁边的一般都是因为长智齿引起的冠周炎，可以去医院做冠周冲洗上药处理，口服杀厌氧菌消炎类的药，一般3-5天即可好转。如果是因智齿引起牙位置不正，就需要拔除智齿注意口腔卫生，早晚刷牙。
下牙最里边牙齿旁边的肉又肿又疼考虑是智齿冠周炎，应用消炎药如相关药物消炎，炎症消退后，可以到医院找口腔科大夫看看，可能需要拍片，看看牙齿牙根的情况，情况对症处理。可能需要拔除智齿，以免后患。
可能是智齿横向生长而导致牙龈肿痛，尽快去检查、拍片后拔除。也有可能是由于上呼吸道感染（感冒或上火）引起的急性牙龈炎，会伴有喉痛、舌苔黄而厚、口发干发苦的症状。
立世牙旁边的肉疼而且肿了，特别有可能是由于智齿旁边的肉与智齿之间有盲袋，而产生食物嵌塞，长期没有清理并发炎就会产生化脓的现象，牙龈肉就可能出现肿胀，而且会产生疼痛。
是拔掉还是去除牙神经，要根据剩余牙体的情况来决定。如果剩余的牙体断面在牙龈上2mm，有健康的牙体组织，并且髓腔内的髓底没有任何破坏，可以考虑进行根管治疗以后再进行桩核冠修复，牙体的情况能够得到最大的保留，患者的费用也是最低的。如果牙齿已经坏到牙龈以下，并且髓底也已经出现了比较薄或者已经有漏的现象，牙周情况也不好，建议拔掉，因为没有治疗的必要，可以考虑拔掉以后进行种植，患者的使用程度也是一样的。蛀牙是去神经还是拔掉需要根据龋坏程度决定，坏的太厉害就只能拔掉，这一点还是要根据自己情况去参考医生的建议。
主张进行无痛治疗，在拔牙之前将急慢性的炎症治疗完毕，使拔牙的时候没有炎症存在，拔牙之前应用麻药进行彻底的麻醉，使拔牙的过程中感觉不到任何的疼痛。需要进行多长时间，首先要判断所需要拔除的牙齿的难易程度。
