右脚动脉硬化闭塞症2个月左右

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右脚动脉硬化闭塞,脚背全堵了,严重时晚上疼的睡不着觉,走不了路,去沈阳血栓医院检查完,注射用血栓通15天、停药,同时口服抗栓丸、阿司匹林、蛭穹胶囊已21天了,可血栓通停了6天后、吃药好像没有了效果了,可以接着用血栓通吗??一直注射到好可以吗?每天还抽3、5棵烟,还喝白酒,有影响吗??可以痊愈吗??沈阳血栓医院检查、、一直注射到好可以吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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罗程 湖北省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科脊柱股骨头
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问题分析:动脉硬化闭塞症是动脉因粥样硬化病变而引起的,多见于腹主动脉下端及下肢的大、中型动脉。由于动脉内膜粥样硬化斑块、中层变性和继发血栓形成而逐渐产生管腔狭窄或闭塞,使肢体的供血发生障碍,表现为发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行以及趾或足发生溃疡或坏疽。
意见建议:建议及早到正规医院周围血管科诊断治疗,进行相关检查,明确诊断后,在专业医生指导下,进行规范系统的治疗。
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康华江 河南中医学院第一附属医院外科 三级甲等
擅长:外周血管疾病
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问题分析:动脉性疾病首先需要戒烟,包括二手烟都需要尽力避免接触,因为烟草中的有些成分会使中小动脉痉挛收缩加重局部的缺血缺氧症状。
意见建议:根据你的治疗方案看没有问题,足部动脉阻塞本身的治疗就是活血化瘀,保守方案比较慢,可行 CTA检查明确病变,寻求介入治疗。
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张国营 医师 邳州市人民医院外科 三级乙等
擅长:股骨头
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问题分析:您好,动脉硬化闭塞症患者患病原因与吸烟有很大关系,患者需要绝对禁烟,酒也要少喝,此病难以彻底治愈
意见建议:建议患者需要戒烟酒,此病病因不太明确,不过与吸烟关系很大,避免肢体受凉,注意保暖
相关问答

动脉硬化闭塞症可以采用药物治疗。也可以考虑早期介入治疗。对于狭窄度>50%的部位进行球囊扩张。髂动脉扩张后需要植入支架,股浅动脉要慎重植入支架。激光血管成型术效果不佳,目前应用并不广泛。戒烟,戒烟可以明显延缓病情的继续加重;合理安排膳食,多食用低盐、低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物,如豆类水果、蔬菜等;进行适当的步行锻炼,可增加患肢侧支循环的形成,改善缺血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

就诊医院做检查提示有动脉硬化闭塞。动脉硬化闭塞首先要查找一下闭塞的部位,评估动脉闭塞的程度,才能选择合适的治疗方案。总体来说都需要给予抗凝抗栓治疗。必要时给予溶栓治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动脉硬化闭塞症一般选择保守治疗为多,主要注意低盐低脂饮食,同时长期服用降脂药物和抗凝制剂,改善动脉硬化。平时多吃蔬菜水果多饮水,少吃油脂类食物,每天坚持进行适量的运动,也能帮助控制病情发展。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动脉硬化闭塞症主要发生在下肢,临床主要表现为缺血症状,多数为肢体慢性缺血,偶尔可见急性缺血。症状的轻重与病程进展、动脉狭窄及侧支代偿的程度有关。
1、Ⅰ期:多无明显临床症状,或仅有患肢麻木、发凉的自觉症状。
2、Ⅱ期:以间歇性跛行为主要症状。表现为活动之后出现下肢供血不足,从而产生肌肉疼痛、痉挛或疲乏无力,必须停止活动或行走,休息1~5分钟后才能缓解,再继续行走相同的距离又出现疼痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,下肢动脉硬化闭塞的症状如下:
下肢动脉硬化闭塞症主要表现为下肢的疼痛、皮肤温度降低、皮肤颜色发白、脚趾的皮肤颜色呈紫绀、皮肤营养不良、脱屑、汗毛减少、皮肤破溃等。患者还会有间歇性的跛行,活动后,下肢的症状会越来越严重,休息一段时间就会减轻。有些患者会出现静息痛,即在晚上睡觉时会感到下肢疼痛,从而影响睡眠,还有一些患者会发生坏疽。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

1.四肢抬高试验:患者平卧将下肢抬高45度,时间60s.正常情况下手指和脚趾的皮肤维持浅红色或微泛白,如果是苍白或者蜡纸样的颜色,说明四肢缺乏血液。
待患者坐位后,下肢垂置于床前,正常人的皮色可在10s之内恢复,若恢复持续时间大于45s,则进一步说明下肢供血不足,可明确有无肢体缺血。
2.下肢节段性测压及测压运动试验踝肱指数:通过计算踝部动脉与其同侧肱动脉的压力之比,来判断有无动脉缺血及缺血的程度。
3.多普勒超声:普通多普勒超声检查仪可以测量动脉搏动的强弱和血流速度。高级多功能多普勒超声检查能显示动脉病变部位与病变程度,对临床诊断与治疗提供强有力的支持,故是临床上首选检查方法。
4.动脉造影:由于动脉造影有一定危险性及并发症,不是诊断该病的必要手段,因此不作为常规检查程序。而需手术治疗的患者可考虑行动脉造影(AG),其可在术前掌握动脉阻塞的位置,范围,血管流出道和侧支血管等信息,是制订适当手术方案所必需的。
5.CT血管造影或磁共振血管造影(MRA):这是一种无创性的检查方法,它对诊断与判断下肢动脉血管病变的范围、位置以及侧支循环的建立等情况都是十分有用的,还可作为决定治疗方案(含手术方案)的重要依据而被广泛应用于现在。
6.心电图检查:可以分锻炼前后进行,以确认是否有粥样硬化累及冠状动脉。
7.眼底检查直接观察是否有动脉硬化及判断硬化程度及发展情况。心电图眼底检查旨在除外血栓闭塞性脉管炎和诊断有无动脉硬化症。
8.X线检查:X线平片若发现动脉钙化阴影时,腹主动脉或下肢动脉呈不规则的斑点分布对诊断具有特殊价值。整条动脉有弥散均匀钙化或齿状钙化阴影乃动脉中层钙化之征。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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