一般情况下，儿童牙活动了必须拔掉吗，需根据患者的实际情况来判断，具体内容如下：
儿童牙活动了不是必须拔掉，要根据具体情况而定，如果儿童的乳牙松动度小于2度，且牙根未完全吸收、继承恒牙还未萌出，这种情况下，乳牙可以暂时保留在牙列中的位置，则儿童牙活动了不是必须拔掉，如果过早拔除乳牙，可能会使恒牙发生错位萌出或拥挤的情况。如果儿童的乳牙松动度大于3度、仅剩牙冠与牙龈相连、恒牙已经仅挨乳牙，这种情况下，可以直接拔掉乳牙，对牙齿的生长有较好的影响。
需要了解牙齿因为什么活动的。如果是因为外伤导致的牙齿松动，甚至牙齿脱落都应该尽量保留患牙，不需拔除。如果是因为牙周炎，牙槽骨吸收而引起的牙齿松动，并且达到三度松动，影响咀嚼功能，在身体状况允许状态下可以考虑拔除。
如果是因为外伤导致的牙齿松动，甚至牙齿脱落都应该尽量保留患牙，不需拔除。松动的牙齿需要靠纤维带和牙弓夹板来固定，降低牙齿咬合，脱落的牙齿需要在24小时内尽量复位。如果是因为牙周炎，牙槽骨吸收而引起的牙齿松动，并且达到三度松动，这种牙齿影响咀嚼功能，在身体状况允许状态下可以拔除。
智齿一旦发生龋齿并不意味着一定要拔，是否拔下或者留着取决于智齿是否需要用到。
如果智齿萌出正常而不引起软硬组织病变、且智齿具有咬合功能并能行使咀嚼功能的话，这类智齿就尽可能地保留下来，因此这类患有龋齿的智齿我们设法清除龋坏组织后再进行补牙治疗。当然如果龋齿的深度特别大，在清除龋坏组织后发现神经已外露，那就不能直接进行补牙了，而应该在根管治疗后再行补牙治疗。
智齿若无咬合功能或智齿阻生而无保留意义时，则此无保留意义、伴龋齿之智齿须拔除。
智齿龋齿拔掉的过程不会痛，拔完后会痛。
首先，拔除这类牙齿均需要进行局部麻醉，因此，在局部麻醉下，可拔牙，只要麻醉效果更好，则基本拔牙没有疼痛反应，当然，还有一点也值得关注，并非智齿患龋齿一定要拔除，是否需要拔取，或进行全面的评判，若智齿具备功能，则需采用高智齿，然后就算是患有龋齿，大家都能通过进行保守治疗来留住智齿，而不是拔牙，仅智齿无保留价值伴龋齿时才拔牙。
智齿痛如果是由于龋齿、牙髓炎引起的，可以直接将智齿拔掉，也可以选择补牙。而智齿痛如果是由于冠周脓肿、根尖周脓肿引起的，肿胀较大，尤其是带着颌面部肿胀，有脓液，先抗炎治疗，当炎症消退以后再拔牙，而在疼痛期间不能拔牙。
