我爸今年62岁,有13年的糖尿病史,一直使用诺和灵30R胰岛...

会员43710843 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我爸今年62岁,有13年的糖尿病史,一直使用诺和灵30R胰岛素,半个月前改用诺和锐,现在出现酮症酸中毒现象,尿里酮体3+昨晚早晨呕吐
曾经治疗情况和效果:

今天去医院,医生开了三瓶葡萄糖液体加胰岛素,打了七个小时 然后化验尿里酮体2+ 目前感觉恶习,心口窝到胃部分灼热

想得到怎样的帮助:

接下来我应该给爸爸如何治疗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘峰 上海中医药大学附属曙光医院外科 三级甲等
擅长:外科,尤其擅长、骨折等疾病
已帮助用户: 5209
问题分析:你好,出现了糖尿病酮症酸中毒,首先肯定是需要控制血糖的,胰岛素肯定是需要上去。
意见建议:然后就是根据血常规,肝肾功能电解质去调整电解质和酸碱平衡,然后就是要对症处理了,胃部灼热就使用一些质子泵抑制剂,呕吐就使用一些胃复安。
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项赛 九江学院附属医院外科 三级甲等
擅长:外科,尤其擅长神经外科
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问题分析:你好,很高兴为你解答,根据你所描述的情况,考虑是酮症酸中毒的可能性较大,是由于胰岛素用量不佳所致。
意见建议:建议及时调整胰岛素用量并且适当补液,以及检测血糖,随时调整胰岛素用量。
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杨芹 医师 沈阳市中环中医院内科 二级甲等
擅长:高血压·糖尿病
已帮助用户: 16469
问题分析:你好,根据您的症状描述,症状属于糖尿病酮症酸中毒的症状表现,应该应用胰岛素和葡萄糖注射液直至血糖降至13.9mmol/l左右,之后葡萄糖及胰岛素减半继续治疗2个小时左右,在整个过程中注意半个小时或一个小时一监测血糖。随时调整胰岛素用量,直至酮体及血糖基本恢复正常。
意见建议:你好,酮体消失后注意应用胰岛素强化治疗方案即四针降糖方案,至血糖基本控制平稳或减量后再换用胰岛素方案。监测血糖特别重要,建议3天之内将酮体消除及血糖降下来。最好能够住院治疗,危险性较大,容易复发甚至危及生命。
相关问答

妊娠期糖尿病可以在怀孕前后使用胰岛素。
通常情况下,胰岛素用量都是从小剂量开始,根据孕妇的病情和怀孕期间血糖值的变化来进行调整使用胰岛素的用量。若是孕妇在怀孕早期出现妊娠反应导致进食减少的情况,可以减少使用胰岛素的情况。若是孕妇在生产分娩后,孕妇身体中的抗胰岛素物质出血减少的情况,也可以减少胰岛素用量,或者是不使用。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

无法治愈,胰岛素只能帮助缓解糖尿病。
胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病患者需要依靠胰岛素维持生命,也必须使用胰岛素来控制高血糖,降低糖尿病并发症的风险。二型糖尿病患者虽然不需要胰岛素维持生命,但由于口服降糖药失效或口服药物禁忌症,仍需使用胰岛素控制高血糖,以消除高血糖症状,降低糖尿病并发症风险。在某些情况下,尤其是病程较长时,胰岛素治疗可能是控制血糖最重要甚至是必要的措施。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一型糖尿病需要终身胰岛素替代治疗。
因为型糖尿病的发病与各种原因引起的胰岛细胞衰竭有关,所以机体绝对缺乏胰岛素,需要外源性胰岛素替代治疗才能发挥降糖作用。随着二型糖尿病的进展,最终会出现胰岛素细胞衰竭,也需要胰岛素替代治疗来降低血糖。但二者区别在于二型糖尿病早期可以依靠口服降糖药,如磺酰脲类降糖药和糖苷酶抑制剂,可以在早期辅助降血糖,而1型糖尿病不能用口服药物治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

第一型糖尿病应根据医生的建议接受胰岛素治疗。
I型糖尿病过去也被称为胰岛素依赖型糖尿病。患者的胰岛分泌功能基本处于枯竭状态,为了控制高血糖,需要依赖外源性胰岛素补充。而且这种依赖是一辈子的,所以糖尿病患者在使用胰岛素时要慎重,在医生的指导下科学使用。一般来说,早期胰岛素的量比较小。因为患者本身的胰岛失去了调节功能,依赖外源性胰岛素,对外源性胰岛素敏感。接受胰岛素治疗时,也要与医生密切合作,做好日常血糖监测。临床医生应该指导患者调整胰岛素的剂量。记住,1型胰岛素糖尿病患者不能盲目停止胰岛素。一次注射失误可能会导致糖尿病酮症酸中毒。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

早餐可以是一袋牛奶,一个鸡蛋,在加上豆芽菜或小白菜之类的,还可以少吃点全麦的黑面主食。糖尿病人避免吃糖分含量高或者油脂含量高的食物,血糖控制稳定后,在上午下午两餐之间可以是吃苹果,柚子,黄瓜,橘子之类不是太甜的水果。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征