右心室下壁心梗8天支架,支架40后频发房早30132次,成....

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右心室下壁心梗8天支架,支架40后频发房早30132次,成对940对,短阵房速心率慢53,4.血压也60/100上下,有点低,心超声左室收缩功能减低,舒张功能减低1级EF5.5.支架后只用了立普妥,波立维,阿司匹林由于心率慢,血压低,没加其他药。频发早搏后加服倍他乐克12.5/3次,参松养心胶囊1.2/3次,达爽5g.,用药16天了,卧床还行,动就慌,下肢没有浮肿,尿量也可以,自测早搏还是很多,怎么办呢?求帮助,倍他乐克不敢加量,加了心率就慢?请问专家有什么好的办法没?
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王俊杰 主治医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,心力衰竭,心律失常,房性早搏,窦性心动过...
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问题分析:根据你是我描述,患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、右心室及下壁心肌梗死的情况,已经行支架植入术治疗,口服相应的药物治疗中,目前出现频发房早的情况,可能与心肌梗死后心脏电活动的不稳定有关,但是亦不排除心房梗死的可能。
意见建议:建议目前一定要注意休息,清淡饮食,减少脂肪类食物的摄入量,避免情绪紧张。继续口服目前药物,针对早搏的情况,美托洛尔暂时不加量,可以加用稳心颗粒、胺碘酮进行治疗的,亦可检查心肌酶谱、心脏彩超了解有无心房梗死的情况。
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一般来说,心梗放支架后注意以下内容。具体分析如下:
1.心梗放支架后,需要注意保证休息,尽量低盐、低脂饮食,适量活动,避免情绪激动。
2.心梗放支架后,需要注意在医生的指导下口服药物治疗,不能擅自停药,还要备用硝酸甘油,一旦再出现胸闷、胸疼等症状,需要及时到医院就诊。
3.心梗放支架后注意监测血压,心率情况。定期到医院进行复查。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。是需要进行规范的抗血小板聚集,降低血脂,稳定斑块等综合治疗,平时需要吃清淡的食物,不能吃过分油腻的食物。

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擅长:内科、心血管疾病

心梗急性期在黄金六小时以内的,要考虑进行介入治疗或者进行溶栓治疗。具体是进行介入支架治疗,还是溶栓治疗,需要家属自己慎重考虑。介入支架治疗技术要求比较高,但效果也比较好,花费也比较多。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后根据自身情况决定要不要做支架。
此外,患者要应控制主食量,严禁暴饮暴食,有助于改善症状。

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心肌梗塞治疗首选造影安支架。心梗就是给心脏供血的冠状动脉堵塞了,堵塞后心脏没有供血就会坏死。堵塞时间越久,心脏坏死的越多,离死亡就越近,现在最好的治疗就是安支架撑开堵塞的地方。

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急性心梗做完支架后坏死区域还存留,具体分析如下:
急性心肌梗死患者做完支架后,仍有坏死区域存在。急性心肌梗死的时间越长,心肌坏死越多,梗死面积也就越大,虽然支架可以挽救一部分心肌,但是坏死的心肌不能再生,梗死区域会留在梗死区域,出现心肌凋亡以及纤维化。因此,心梗急性期要密切观察患者的生命体征,注意是否有无心包积液和血流动力学不稳定,如果血流动力学允许,可以使用ACEI或ARB类药物来延缓或逆转心室重构。

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心肌梗塞支架术后失眠方法如下:
1.心肌梗塞支架术后,一般由心理因素引起。例如,手术以后,由于过于紧张和不安,手术以后可能无法入睡。这时可以选择镇静催眠的药来改善。例如,可以选择安神补脑液、枣仁安神颗粒、枣仁安神胶囊等。
2.如果睡不着觉,可以确认是否有异常。例如,可以确定心脏功能不全或身体哪个部位不舒服。如果有这种情况,还必须选择治疗和处理的有针对性的措施。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。