我今年44岁,今天单位检查身体医生说是后壁肌瘤有60.*5....

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我今年44岁,今天单位检查身体医生说是后壁肌瘤有60.*5.3,宫颈1度糜烂,肥大,平常月经量正常,只是最近睡觉时有点不舒服。请问一定要手术吗?手术子宫一定要切除吗?
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李永 医师 潼南县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科等各类常见病
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你好!你这肌瘤应该采取手术治疗,结合你年龄考虑,有宫颈糜烂,建议子宫全切较好.
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子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,
患者平均年龄约 30~50 岁,临床常表现为月经改变,腹块及排尿困难,尿频尿急,便秘等占位压迫症状,给病人带来沉重的生理和心理负担。以前子宫肿瘤的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两类。子宫动脉栓塞术(UAE)始用于1970年,最初应用于产后出血的止血、肿瘤去血管化和血管畸形的治疗取得较好的疗效。1993年法国医学家Ravina首先开始研究UAE对子宫肌瘤的治疗作用,在1994年UAE第一次作为子宫肌瘤手术治疗的辅助手段被引入子宫肌瘤的治疗中,以达到肌瘤去血管化、减少术中出血的目的,却意外地发现UAE治疗后子宫肌瘤明显缩小,引起各国医学家的广泛兴趣。1995年UAE首次被认为是可以替代子宫切除的子宫肌瘤治疗方法,它可减少子宫肌瘤引起的月经过多、缓解贫血症状,缩小子宫及肌瘤体积,达到代替外科手术的目的。1997年及1998年Ravina组有较大宗病例报道,对有症状性子宫肌瘤患者及肌瘤切除术后复发者,进行子宫动脉栓塞治疗获得成功。其后相继有法国、美国、加拿大、日本等国的放射科及妇产科医生的文献报道,进一步证实了这一治疗的可行性和实用性。截止1999年底,全球共进行该手术8000余例。但国内对UAE治疗子宫肌瘤的研究及临床应用起步较晚,但近来已得到重视。
二、病因病理

子宫肌瘤确切的发病原因尚不明了。但根据子宫肌瘤好发于卵巢功能旺盛的妇女,月经初潮前不发病,绝经后肌瘤停止生长并逐渐退化萎缩,妊娠期加速肌瘤增长,外源性雌激素使肌瘤增大明显的特点,均提示子宫肌瘤的发生可能与雌激素长期大量刺激有关。子宫肌组织中,雌激素是通过细胞浆内的受体而起作用,子宫肌瘤组织中雌激素及其受体较正常子宫肌组织多。
典型肌瘤为实质性球形结节,表面光滑,与周围肌细胞组织有明显界限,容易剥出。肌瘤与周围受压的子宫肌层间有一层疏松结缔组织,称为假包膜,营养血管行走其间。肌瘤切面呈白色、质硬、有不规则旋涡状纹理,切开后正常肌组织退缩,使瘤体突出。在镜下肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维相互交叉组成,其间掺有不等量的纤维结缔组织。细胞大小均匀,呈卵圆形或杆状,核染色较深。
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宫颈糜烂一度一般是不用进行治疗的。平常要注意卫生,勤换内裤,内裤要穿棉质的。不要有不洁的性行为。定期复查一下。平时注意外阴清洁卫生,内裤勤换洗,洗后开水烫,太阳下暴晒。祝早日健康。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫颈糜烂是由于宫颈鳞柱交界部在激素水平影响下外移,单层柱状上皮薄,可见其覆盖下的红色间质,看似糜烂而得名,分为生理性和病理性糜烂。1度糜烂大多数属于生理性糜烂,未合并HPV感染者,一般不需要治疗。平时注意外阴卫生,采取健康的性生活方式,多吃蔬菜、水果,穿宽松、棉质内裤。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,宫颈后壁肌瘤是否严重需要根据肌瘤的大小进行判断。具体内容如下:
子宫后壁肌瘤的大小与人体的不舒服有一定的影响。子宫颈肌瘤的大小小于0.3cm,而且没有引起不舒服的情况,一般不严重。但如果是直径大于0.3cm的肌瘤,而且有腹痛、乳房胀痛等表现,说明病情很重,有恶变的趋势,建议通过手术的方式进行切除。
注意忌海鲜河鲜等食物,如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品。也要避免高糖食物,如巧克力、糖果、奶油蛋糕等。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

可以去医院做彩超检查看子宫内膜的厚度,做性激素检查,看是否有激素异常,根据检查结果,在医生指导下进行治疗。一定是慢性的炎性组织增生的原因的尼,治疗效果不好的,现在还有点气血不足的原因。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫颈肥大是由于慢性宫颈炎引起的,需要积极的进行抗炎治疗。出现炎症症状时要做抗炎处理。宫颈肥大合并宫颈糜烂、糜烂比较严重,建议进行物理治疗或者外科治疗。日常生活中要避免穿化纤内衣。女性在日常生活中要多做运动,增强自身免疫力,防止患上阴道炎。其次,要避免引流产,以免造成宫颈损伤,防止宫颈炎,防止宫颈肥大。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫颈肥大是一种炎症表现,有这个炎症会影响到怀孕,如果怀孕了也会有流产的情况出现。女性朋友患有宫颈肥大一定要先治疗疾病后,再怀孕这样才能孕育一个健康的宝宝。炎症不治疗就怀孕不仅会有流产的情况,还有可能会有畸形儿出现。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。