2年前体检发现房颤,今年8月13日,到医院检查又发现房...

会员43696217 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2年前体检发现房颤,今年8月13日,到医院检查又发现房颤,时隔2年发现一次,每次发现,通过吃药,都能恢复窦性心率。现在需要做射频消融吗?如果不做,需要注意什么?还需要吃药吗?
曾经治疗情况和效果:

吃过可达龙,稳心颗粒,雅施达和华法林

想得到怎样的帮助:

可以暂时不做射频消融吗?又注意些什么?还要再吃药吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈松文 主治医师 上海第一人民医院内科 三级甲等
擅长:阵发性室上速,室早,房早,房速,房颤,室速,缓慢性...
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病例分析:如果目前是正常窦性心律的话,可以暂时不考虑手术治疗。但是估计以后还会再次发作的,如果积极的话,可以手术治疗。
意见建议:注意控制血压,注意随访动态心电图、心超,可达龙应该慢慢减量直至撤药。华法林在恢复窦性心律之后1个月之后根据情况停药。
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许俊东 弋矶山医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,高血压
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问题分析:阵发性房颤可以通过药物复律,也通过射频消融来复律。如果药物不能复律或效果不佳可以使用射频消融。
意见建议:房颤本身并不是致死的疾病,主要是其严重的栓塞并发症。如脑栓塞。永久性房颤的治疗一般复律效果不佳,主要的治疗是控制心室律和抗凝治疗。
相关问答

有房颤的病人需进行下列检查:
首先是心电图,在心电图中可根据P波和QRS波群形态对房颤作出诊断,因此只需心电图检查即可确定有无心房纤颤。
其次为动态心电图(DCG).根据DCG检查可判断房颤患者心室率快与慢、最快心率与最慢心率、平均心率如何。
最后是心脏彩超检查,从心脏彩超检查中能够判断出房颤患者有无器质性心脏病,若出现器质性心脏病也能够判断出具体属于哪种类型的心脏病,有利于指导进一步治疗,其次也能查出房颤患者左心房有无血栓形成。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤通常需要心电图、超声心动图和血液常规检查,以及尿和大便常规检查,去医院进行心房颤动,做出明确的诊断,选择合理的治疗方案病因治疗,窦性节律好转和维持,预防复发,控制心室率,应用抗心律失常药物,预防栓塞并发症,应用抗凝,心脏覆盖,人工心脏起搏器,射频消融,消除诱导因子。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤需要做心电和CT检查,引起此病症的因素有很多,没有不正常人,可在情绪过度激动、手术之后、运动或大量饮酒时发生。以及与肺部疾病,例如风湿性心脏病、冠心病、心肌病、高血压性心脏病、感染性心内膜炎、慢性肺源性心脏病等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以去医院查心电图确诊。大多数房颤发生在器质性心脏病,即心脏病。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病最常见的病因,占房颤病因的61%-70%,其次是冠心病。随着社会生活的现代化和医学的发展,风湿性心脏病的发病率逐年下降,冠心病的发病率逐年上升。冠心病将是房颤的首要原因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

要确定病人在发病的过程中有没有发生房颤,最好的方法就是在不舒适的情况下,立即进行一次心电图的检测,通常都会根据心电图来判断。
另外,不能进行心电图检查,也可以听诊,不过并不是很精确,会出现明显的心律不齐,而且首次心音强弱不一,可能是房颤,建议先进行一次心电图检查,了解是否存在房颤。如果现在要进行转复,可以通过经食管超声检查来确定是否有血栓,如果仅仅是阵发性的,可以选择休息,而不是进行彩色超检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首先要检查一下心电图,一般的房颤检查主要是通过心电图来判断房颤的状况,如果有条件,可以进行24小时动态心电图的检测。
心脏彩超也是必要的,主要是为了确定心脏有没有器质性病变,以及心脏心慌心塞的大小,二尖瓣、三尖瓣、主动脉关闭不全等。可以通过胸部ct检查来了解心脏的信用状况。主要是做血液检测,主要是通过血液常规来判断是否有心脏病、白细胞中性、心肌酶BMP等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治