1岁幼儿得了脑炎如何治疗?

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孩子快1周了,前两天发烧在38不退是在小门诊治疗的,却无效果。后转入地市级人民医院,初步诊断为脑炎,医生说很重,请问有好的办法让孩子治愈吗/
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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病毒性脑炎

由病毒引起的脑炎。多见于儿童。表现有畏寒 、发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥,并可出现颅神经麻痹、肢体瘫痪和精神症状,如幻视、幻听、精神异常、言语障碍、兴奋躁动、抑郁等。体征可有脑膜刺激征和锥体束病理反射等。脑脊液检查有压力升高,外观呈无色透明,蛋白轻度升高,糖及氯化物量正常,白细胞数一般在0 .1×10 9 ~0 .2 ×10 9 /升以内,不超过 0 .5×10 9 /升。病程早期多核占多数,以后单核占多数。确诊须靠病毒分离及血清学检查。近年来应用聚合酶链反应(PCR)和蛋白质印迹法检测病毒核酸及特异性抗体,敏感性及特异性均很高。除疱疹性脑炎可用无环鸟苷或阿糖腺苷治疗外,均无特效治疗,以对症和支持疗法为主。预防采用以切断传播途径、杀灭虫媒和注射疫苗为主的综合性预防措施。
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王勇林 齐河县潘店医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
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病情分析:病毒性脑炎是因病毒感染而引起的脑实质炎症。
首先确诊或疑似病人均可采用抗病毒治疗。对于单纯疱疹病毒引起者可用无环鸟苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西医结合综合疗法。
由病毒引起的脑炎。多见于儿童。表现有畏寒 、发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥,并可出现颅神经麻痹、肢体瘫痪和精神症状,如幻视、幻听、精神异常、言语障碍、兴奋躁动、抑郁等。体征可有脑膜刺激征和锥体束病理反射等。脑脊液检查有压力升高,外观呈无色透明,蛋白轻度升高,糖及氯化物量正常,白细胞数一般在0 .1×10 9 ~0 .2 ×10 9 /升以内,不超过 0 .5×10 9 /升。病程早期多核占多数,以后单核占多数。确诊须靠病毒分离及血清学检查。近年来应用聚合酶链反应(PCR)和蛋白质印迹法检测病毒核酸及特异性抗体,敏感性及特异性均很高。除疱疹性脑炎可用无环鸟苷或阿糖腺苷治疗外,均无特效治疗,以对症和支持疗法为主。预防采用以切断传播途径、杀灭虫媒和注射疫苗为主的综合性预防措施。
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小儿脑炎初期主要表现为发烧、恶心、呕吐、拉肚子、食欲不振、啼哭等。
小儿脑炎,因小儿年龄尚轻,不能充分的表现自身的不舒服,有延误病情,治疗或诊断不及时。小儿脑炎要密切关注孩子的精神状态,一旦出现不正常要马上到正规的医疗机构进行检查。通过对儿童的临床表现和体征进行相应的辅助检测,及早发现和处理,以防止儿童的神经后遗症。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

平时生活上主要是预防感冒和感染的,不要上火就可以的,预防采用以切断传播途径,杀灭虫媒和注射疫苗为主的综合性预防措施。平时一定要注意卫生,多吃蔬菜水果。忌辛辣刺激食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑炎能不能治好需要患者的身体情况,结合不同的病原体感染的脑炎临床症状以及患者的病情严重程度是不一样的。
当患者症状比较轻微,及时积极的接受药物治疗,对药物治疗的反应性也比较好,通常情况下,这类患者治疗效果是比较好的,大部分是可以治好的。
当患者感染了特殊的病原体,病情比较严重,比如说存在朊蛋白病毒感染导致的CJD,临床治疗的效果也不会很好,这些患者如果又合并有心肺功能的不全或者存在有营养障碍,这些患者治疗效果会比较差,可能存在难以治愈的情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

结核性脑膜炎的早期表现是儿童精神状态的变化,如烦躁和哭泣;精神停滞;不喜欢游戏;也可能有低烧,食欲不振,呕吐,睡眠不安,减肥表现。由化脓性细菌引起的脑膜炎症,发热,头痛,呕吐和烦躁等症状是主要表现。神经系统检查和脑脊液检查异常。由于孩子的抵抗力较弱,血脑屏障的发育并不完美,细菌很容易进入大脑的神经系统。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿脑炎的临床表现有发烧、呕吐、吐痰、精神疲乏、颈部僵直等。婴儿的早期表现就像是流感,很难被父母所忽略,一般都是在宝宝有呕吐,或是喷气状的时候,父母会发现。
如果小孩有以上表现,建议立即送到医院做腰椎穿刺,做脑脊液的常规和生化检测,确定孩子是不是患有脑炎,要对症处理,避免出现严重的后果。另外还要加强宝宝的免疫力,提高宝宝的免疫力,促进宝宝健康。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

脑炎是能治疗的,治疗脑炎时炎症恢复不等于神经恢复。所以控制炎症治疗需把握的时间非常关键。如果治疗不当使病情延误,神经受累后如发生缺血导致神经变性在后期几乎不可能再恢复到原来的状态。所以脑炎的治疗关键是早发现,早诊断,早治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。