1型糖尿病的诊断标准与2型糖尿病相同。1型糖尿病患者通常有典型的糖尿病症状。
典型糖尿病症状加上随机血液11.1mmol/L、空腹血糖7mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验血糖11.1mmol/L、糖化血红蛋白水平6.5,可诊断为糖尿病。1型糖尿病通常空腹或餐后血清C肽浓度明显下降,可能出现胰岛自身免疫标志物,如谷氨酸脱皮酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛细胞抗原2抗体、锌载体8抗体等。
可能由于胰岛功能降低或者缺乏等导致。建议到三级医院的内分泌科,查一下空腹及餐后血糖,糖耐量试验,明确是一型或者二型糖尿病。管住嘴,迈开腿,每天有氧运动半个小时以上,防止并发症的发生。
一型糖尿病用的胰岛素如下:
1.长效胰岛素类似物:长效胰岛素类似物可能需要24小时。每天傍晚或清晨注射一次,可有效控制基础血糖24小时,使其保持稳定状态。适用于低血糖的1型糖尿病患者。
2.长效胰岛素类似物,速效门冬胰岛素:长效胰岛素类似物可有效控制运动前24小时基础血糖,注射速效胰岛素前及三餐后一天三次控制血糖。
3.长效胰岛素和口服降糖药:肥胖的糖尿病患者在注射胰岛素后容易增加体重。
第一型糖尿病应根据医生的建议接受胰岛素治疗。
I型糖尿病过去也被称为胰岛素依赖型糖尿病。患者的胰岛分泌功能基本处于枯竭状态,为了控制高血糖,需要依赖外源性胰岛素补充。而且这种依赖是一辈子的,所以糖尿病患者在使用胰岛素时要慎重,在医生的指导下科学使用。一般来说,早期胰岛素的量比较小。因为患者本身的胰岛失去了调节功能,依赖外源性胰岛素,对外源性胰岛素敏感。接受胰岛素治疗时,也要与医生密切合作,做好日常血糖监测。临床医生应该指导患者调整胰岛素的剂量。记住,1型胰岛素糖尿病患者不能盲目停止胰岛素。一次注射失误可能会导致糖尿病酮症酸中毒。
对于糖尿病人来说,空腹血糖高可能是因为患者吃药不够,或者是自己病情控制不充分。
可能是上午,血糖上升荷尔蒙分泌较多的时候,早上起床血糖就会升高,导致反跳性高血糖。首先要加强血糖监测,特别是晚饭后血糖水平,以及睡前及夜间凌晨血糖水平,明确是黎明现象,还是苏木精现象,根据情况进行适当的药物调整,同时加强合理的饮食控制。
1型糖尿病的血糖正常血糖为饭前4.4-6.1,饭后4.4-7.8。
但是,1型糖尿病多见于青少年,青少年处于生长发育阶段。严格控制容易发生低血糖。因此,对于青少年糖尿病患者来说,调整目标值比较松。糖化血红蛋白为7.5%,饭前4.4-7,饭后4.4-10,睡前血糖要求可能在8以内。对于1型糖尿病,空腹血糖和餐后血糖控制建议在标准范围内,即空腹血糖4.4-6.1,餐后血糖低于7.8%,糖化血红蛋白低于6.5%。胰岛素通常用于治疗非急性1型糖尿病患者,大部分是合适的。此时糖化血红蛋白应小于7,餐后血糖控制范围应小于6.1,餐后血糖控制范围应小于9。