排除红斑狼疮、组织坏死性淋巴结炎

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女儿,5月12日发烧,吃一次美林,两天后退烧,凌晨2点开始尿急、尿频、尿痛,4点到医院一直蹲在厕所,尿检血尿满视野,并尿血,怀疑为急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎,输液为头孢、抗病毒、辅酶、丹参,第二天尿常规正常、尿三杯正常、尿培养正常,又怀疑尿路感染,同上治疗10天,要出院结果尿中白细胞25个,又住院4天,发烧3天,由细菌感染变成病毒感染,有治疗3天,尿常规正常,培养正常,出院,孩子厌食、乏力,颈部淋巴结肿,压痛
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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红斑狼疮是一种很复杂的疾病,需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后,再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗,并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题,同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合,才能达到最佳治疗效果,否则在疗效及预后上将大折扣。一般来说,红斑狼疮的治疗方法有以下几种; 1、 非甾体类抗炎药:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,这类药主要于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者,但因其对肝肾易造成损害,故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。 2、 抗疟药:并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮,这里主要指氯喹,羟基氯喹等。该类药具有抗炎,免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害,对控制皮疹,并节症状,光敏感有一定的作用。是治疗盘状红斑狼疮的主药。 3、 糖皮质激素类(简称:激素类)药;尽管糖皮质激素长期应用不少副作用,但对大多数红斑狼疮患者来说,选择此类药物仍是最重要的治疗方法,尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用,其用药原则是早期,足量,并持续用药,早期用量大,随病情好转应逐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定,多数患者一年以后能以5-15mg以下剂量维持。 4、 免疫抑制剂:此类药常与糖皮质激素联合应用,也可单独使用,主要适用于狼疮性肾炎,狼疮肺,中枢神经系统受累的患者,对于撤减激素后疾病易复发,激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。这类药毒副作用较大,特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害,应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标。此类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等。目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的,如胸腺肽、转移因子等,也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道。
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相关问答

儿童红斑狼疮发病初期会伴有轻微的瘙痒,但要避免搔抓引起皮肤破损,从而引起感染,因此建议及时治疗,避免搔抓。
小儿系统性红斑狼疮发病迅速,预后较差,属于侵犯多个系统的自身免疫性疾病。该疾病主要表现为体温升高、皮疹等,还可以侵犯泌尿系统、心血管系统、神经系统、血液系统等系统。患者颜面有红斑,长期暴露于阳光下会加重,上胸和手肘部位会出现红斑,还会出现皮肤出血和溃疡。建议尽早治疗,避免疾病加重。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

怀孕可能会得红斑狼疮。
女性在怀孕的时候,体内的雌性和孕激素都会出现失调,如果是遗传易感基因,再加上长期的劳累、感染等原因,很有可能会引起机体的免疫机制紊乱,从而产生自身抗体,从而引起狼疮。即使孕妇患有红斑狼疮,只要不影响重要的内脏器官,都可以继续妊娠,但若出现肾脏、肺脏、中枢神经系统、心脏等重要脏器功能受损时,应优先考虑母亲的安全。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

红斑狼疮经过合理的治疗可达到临床治愈,如果没造成明显系统损伤的盘状红斑狼疮,通过药物治疗,完全可以达到临床治愈。如果是系统性红斑狼疮,内脏损伤不是很严重,及时治疗,也可以稳定病情,达到临床治愈。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,红斑狼疮肾炎患者可以艾灸,但是在治疗过程中需配合药物治疗一起治疗。具体情况分析如下:
患者患有系统性红斑狼疮造成了肾脏损害也就是狼疮肾炎,狼疮肾炎是一种比较常见的系统性疾病。艾灸是中医治疗狼疮性肾炎的一种方法,可以起到活血化瘀的作用,治疗狼疮性肾炎时需要配合免疫抑制剂、糖皮质激素等药物,共同治疗狼疮性肾炎。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

儿童红斑狼疮病情轻微,积极治疗,预后较好;病情严重,雨后较差,具体分析如下:
儿童红斑狼疮是一种少见的疾病,其预后与其种类、治疗效果、活动程度、并发症等因素有关。如果能及早发现儿童红斑狼疮,及早进行积极的治疗,预后通常会更好。如果是弥漫增殖性狼疮肾炎或者是持续的中枢神经系统疾病,预后会很差。如果儿童红斑狼疮继发心肌梗死、感染、脑血管意外等,都会导致患儿的死亡。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,红斑狼疮属于一种免疫性的病症,大多数的患者都不知道病因。不过,现在的红斑狼疮,主要是使用激素和免疫抑制剂,随着时间的推移,患者体内会出现钠离子的滞留,从而导致患者的血压增高。其机制与钠离子的潴留有一定的关系,可以选择利尿药物进行降压,如氢氯噻嗪片、卡马西平片、醋酸去氨加压素片等,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治