排尿困难，psa49，磁共振前列腺癌可能性大，穿刺未发现.....

前列腺癌磁共振表现是在t2加权像上，表现为高信号的前列腺外周带内出现低信号结节或弥漫性信号减低区。t3和t4期的中晚期前列腺癌ct和核磁共振上可以显示肿瘤侵及包膜外，阴囊，膀胱以及盆腔肿大的淋巴结。另外磁共振可以发现早期的骨转移病灶。

前列腺癌做磁共振是可以检查出来的，前列腺癌只要症状有排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。排尿障碍：80%的病人由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，前列腺癌的诊断标准是做穿刺，可以通过超声、穿刺检查确认。

前列腺癌需要做血常规，B超检查，CT，核磁共振以及前列腺穿刺活检综合检查结果进行确诊，根据病理检测进行针对性的治疗方案，平时要保持积极的心态，配合治疗，在日常的饮食中要以清淡为主，可以多吃一些有助于提高免疫力的食物，尽量避免吃刺激性的烧烤类食物，避免太过劳累，多休息。

压迫症状，逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道，可引起进行性排尿困难。转移症状，当前列腺癌转移到骨头时，可引起转移部位的骨痛，晚期前列腺癌，可以出现疲劳、体重减轻、全身疼痛等症状，严重影响饮食，睡眠和精神，消瘦、无力、进行性贫血，最终全身衰竭，出现恶病质。

前列腺癌需要做穿刺活检的。前列腺活检有两种方法经直肠和经会阴，通常由超声波引导。采取截石位，将双平面探头插入直肠，局部消毒，并逐层浸润会阴以麻醉前列腺表面。

一般前列腺的穿刺报告现在是一个淋巴组织浸润灶，多考虑是炎症反应而引起的这种表现。到专业的泌尿外科来，综合临床表现才能做出一个明确的判段，一般选择药物干预和物理治疗的方式。