怀孕期间控制患者血糖的唯一药物是胰岛素。胰岛素应用的具体剂量或时间取决于血糖的控制。
例如，患者血糖明显升高，空腹血糖大于6.0mmol/L，餐后血糖大于8.0moll/L，建议胰岛素控制血糖。另外，如果空腹血糖波动在5.1~6.0MMOL/L之间，餐后血糖在6.7~8.0MMOL/L之间，可以鼓励患者控制饮食，加强运动。如果血糖能达到标准，可以暂时停止使用胰岛素。如果吃饭和运动调节后空腹血糖不能控制在5.3mmol/L以下，饭后2小时血糖不能控制在6.7mmol/L以下，建议使用胰岛素来调节血糖，以减少妊娠相关并发症的发生。
使用胰岛素棒或胰岛素注射笔注射胰岛素治疗。
对于血糖波动较大且不稳定的1型糖尿病患者，甚至需要使用胰岛素棒或胰岛素注射笔进行强化胰岛素治疗，血糖才能稳定控制在良好水平。但需要注意的是，当患者出现氮质血症时，应根据血糖的监测情况，及时减少和调整胰岛素用量，因为在这种情况下，患者往往食欲不佳，吃得少。另一方面，大约30%到40%的胰岛素在肾脏中代谢。肾小球滤过后，胰岛素被近端肾小管细胞吸收，并在肾小管上皮细胞中降解。当发生肾功能不全或尿毒症时，肾脏对胰岛素的降解明显减少，胰岛素在血液循环中的半衰期延长，从而减少对胰岛素的需求。
胰岛素泵将胰岛素或胰岛素类似物注射到皮下组织。
胰岛素的吸收率和曲线与用注射器注射皮下胰岛素相似。饭前添加的胰岛素将餐后血糖降低到理想水平后，皮下残留的胰岛素仍有较强的作用，会引起低血糖，所以要多吃一顿饭。溶液中的胰岛素是6聚合物，分解为单体，溶液中的超丹效应胰岛素类似物分解为二聚体，分解为单体的速度较快。因此，24小时基本胰岛素注射分布剂量和饭前添加胰岛素剂量时，短胰岛素的注射时间比超短效果胰岛素类似物快0.5~1小时。
糖尿病的胰岛素注射，因病情、身高、体重不同，需要不同的剂量。
按照每公斤体重0.5单位注射，对于超重的糖尿病患者，剂量可增加到0.6，对于肥胖患者，剂量可减少到0.4。胰岛素的使用应由医生指导。根据患者的年龄、体重、血糖、并发症及胰岛素的作用时间，可一日一次，一日两次，一日三次，或一日四次皮下注射。胰岛素可以单独使用，也可以与口服降糖药联合使用。
糖尿病患者能否服用胰岛素取决于糖尿病类型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病。
第一型糖尿病由于细胞功能下降或完全丧失，必须用胰岛素治疗。妊娠期糖尿病患者也要接受胰岛素治疗。大部分糖尿病患者是2型糖尿病患者，其中一些是特殊类型的糖尿病患者。大部分2型糖尿病和特殊糖尿病患者不需要接受胰岛素治疗。2型糖尿病的早期胰岛功能，特别是2型糖尿病患者，有时会有体重超标或没有口服药物(如肥胖、肝功能和肾功能下降)的禁忌症。另外，不是紧急应激状态，口服药物可以满足低血糖治疗。
