自发性腹膜后出血或血肿

会员43662008 46岁 已回复
腹痛比较模糊,可为全腹痛或局限于血肿部位的疼痛。腹痛可向腰背部放射,伴恶心、呕吐。如血液穿破后腹膜流入腹腔内,可引起腹膜刺激症状,此时可有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。自发性腹膜后出血或血肿的治疗方法有哪些?
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龙湟哲 医师 邵阳市中心医院外科 三级甲等
擅长:外科、尤其擅长肾结石
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问题分析:自发性腹膜炎大多为肝硬化病人的常见并发症,并且治疗效果不是很理想,发生广泛腹膜炎时可出现全腹压痛及反跳痛,并发出血可能有肠出血。
意见建议:首先选用敏感抗生素控制炎症,多数自发性腹膜炎疗效不好时需要手术治疗,可清除血肿及脓肿等病灶。
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相关问答

自发性腹膜炎是腹膜感染导致的疾病。
自发性腹膜炎是由肝脏的硬化性疾病引起的,自发性腹膜炎是肝脏疾病晚期最常见的疾病之一,也是导致肝脏疾病的主要病因,腹痛、腹水大量增多是自发腹膜炎的主要表现。患者应该早期发现及使用抗菌药物。
患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适,避免熬夜和过度劳累,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,自发性腹膜炎需要根据医学检查的方式进行诊断。具体情况分析如下:
常规检查包括腹水检查、腹水穿刺、常规检查、腹水细菌培养、炎症指数等。如果出现腹水时,嗜中性白细胞的比例高于0.25x10^9/L,说明有自发性腹膜炎的可能。如果出现自发性腹膜炎,降钙素原>0.5ng/ml,同时排除其他部位的感染。三代头孢类抗生素是治疗自发性腹膜炎的主要方法,早期诊断和治疗可以预防疾病的恶化。

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一般情况下,肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎是由于门脉压力过大,导致腹腔脏器的静水压升高,导致血液渗出。具体分析如下:
肝硬化患者,因其显著的肝机能损害,使其产生清蛋白的能力降低,使血液中的凝胶渗透压力降低,从而使毛细血管中的液外漏。肝脏血管窦内压增高,肝脏淋巴细胞产生增加,并通过肝脏被膜渗出。肝纤维化病人会有钠水蓄积,这是因为肝细胞荷尔蒙的代谢异常,从而引起肾素血管紧张素的活化,从而引起肾脏的血管紧缩、血液循环、尿液的减少、排钠的降低,从而产生大量的钠和水分,从而引起腹水。长期的腹水会导致肠壁损伤,导致通透性增强,导致肠壁中的病菌透过肠壁进入腹膜,导致腹膜炎症。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

儿童自发性脑出血要做血常规检查、凝血功能检查、影像学检查、脑脊液检查等。具体分析如下:
1、血常规检查:排除是否因颅内感染引起的颅内出血,是哪个部位的出血。
2、凝血功能检查:排除凝血功能障碍引起的颅内出血。
3、影像学检查:头颅CT及头颅核磁共振检查能直观明确地检查出脑出血的部分及出血量大小。
4、脑脊液检查:适用于蛛网膜下腔出血的诊断方法,如果发现均匀血性脑脊液,除外穿刺损伤即可明确诊断。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

目前对肝肾综合征的治疗效果,一般并不理想。目前临床上最经典的治疗方法是注射加白蛋白注射液的特利加压素。而自发性腹膜炎的治疗主要有改善内环境、减少腹水、使用强力消炎药物控制病情,如果全身用药效果不理想,可以通过腹腔注射药物来治疗。如果继发肝癌,需要手术治疗,如果胆红素值正常,没有明显的转移,可以考虑介入治疗。具体用药请结合临床实际情况,由医生进行面诊指导。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,儿童自发性脑出血,吃富含蛋白质、维生素、清淡的食物比较好。具体内容如下:
1.富含蛋白质的食物:儿童自发性脑出血可以多吃富含蛋白质的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,补充营养,提高免疫力
2.富含维生素的食物:儿童自发性脑出血可以多吃新鲜水果、蔬菜,比如菠菜、葡萄、番茄等,补充身体必需的维生素。
3.清淡的食物:儿童自发性脑出血还应该多吃清淡的食物,比如黑米粥、小米粥、大米粥等,以免刺激肠胃,导致不适。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治