前几年检查过，每次犯痔疮都用痔疮栓
请问专家像我这样的内外混合痔，而且外面的肉疚大，是否必须手术。如需手术采用什么方法手术好。
可以去正规公立医院肛肠科就诊，医生会依据具体的现象给予合适的检查和治疗，必要时可以做肠镜检查，看看是否需要手术治疗，平时多喝水，多吃新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激性的食物。
痔疮的症状随时间增加而有所不同：早期症状有便血，疼痛；晚期症状有痔疮脱出，伴有肛门外分泌物、瘙痒、肛门外硬结、皮肤溃疡等。除此之外还会出现静脉曲张性外痔、痔出血、便血鲜红、排便障碍等症状。
痔疮可分为三期：Ⅰ期，无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主;Ⅱ期，有便血，痔随排便脱垂，但能自行还纳;Ⅲ期(又称为晚期)，内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。
大便时有鲜血流出不一定是痔疮，比较常见的虽然是痔疮，但还有肛裂。肛裂主要是排便时类似喷射性出血，疼痛比较厉害，便后疼痛明显缓解。痔疮出血，大便后鲜血附在粪便的表面，肿瘤比如低位直肠癌或者直肠息肉也是会引起出血。
应该注意是否是痔疮出血导致的，调整一下饮食习惯，吃一些清淡的容易消化的食物，多吃蔬菜水果，可以考虑进行腹部的按摩，热敷以及适当的活动，预防便秘，如果反复出现这种大便出血的情况，应该及时到医院进一步检查肠镜以及大便常规。
