胸闷、喘不过起来,生气或月经前后加重,...

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胸闷、喘不过起来,生气或月经前后加重,最近还头晕、有两次走路头一阵眩晕过会好了,还出现手指麻木、脚凉有点胀。医院检查脑彩超、胸电图正常,心脏彩超 检查轻度二尖瓣、三尖瓣关闭不全,CDFI及PW示二尖瓣口留血A峰》E峰及二、三尖瓣返流征象
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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病情分析:
您好!很高兴能回答您的问题!

根据您提供的情况和问题,初步考虑是肺炎或者是结核.
意见建议:
您可以去做一套血常规检查 胸部X线片 肺炎病原体检查和结核PPD试验以确诊是否感染.如果感染结核可以到当地的传染病科免费治疗.如果是肺炎治疗和处理方法如下:

1.一般治疗 注意加强护理和休息,保持室内空气新鲜,并保持适当室温及湿度.保持呼吸道通畅,经常翻身更换体位.烦躁不安可加重缺氧,故可给适量的镇静药物.供给热量丰富并含有丰富维生素,易于消化吸收的食物及充足水分.

 抗生素治疗

据支原体微生物学特征,凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等,对支原体无效.因此,治疗支原体感染,应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内脂尖,四环素类,氯霉素类等.此外,尚有林可霉素,氯林可霉素,万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用.

  

①红霉素:衣原体肺炎的抗生素应首选红霉素,用量为50mg/(kg?d),分3~4次口服连用2周.重症或不能口服者,可静脉给药.眼泪中红霉素可达有效浓度,还可清除鼻咽部沙眼衣原体,可预防沙眼衣原体肺炎的发生.

②罗红霉素或罗力得:用量为5~8mg/(kg?d),分2次于早晚餐前服用,连用2周.如在第1疗程后仍有咳嗽和疲乏,可用第2疗程.

③阿奇霉素:对衣原体作用强.治疗结束后,药物可维持在治疗水平5~7d.t1/2为12~14h,每日口服1次,疗程短.以药物原型经胆汁排泄.与抗酸药物的给药时间至少间隔2h.尚未发现与茶碱类,口服抗凝血药,卡马西平,苯妥英钠,地高辛等有相互作用.儿童(体重10kg以上)第一天每次10mg/kg,以后4d每天每次5mg/kg,1次顿服,其抗菌作用至少维持10天.

④甲红霉素:在体外对肺炎衣原体内脂类药物治疗肺炎衣原体感染与红霉素同样有效.
生活护理:
请及时接种肺炎球菌疫苗.该疫苗注射于上臂外侧皮下,只需注射一次(0 .5毫升),保护期可达5年以上.疫苗接种后,少数人可在注射局部有轻微肿痛,极少数人(少于1%)可出现低热,均可在2~3天内恢复.

希望我的回答对您有所帮助,望采用,谢谢!
相关问答

临床上出现胸闷,大部分是由于冠心病导致。冠心病导致的胸闷,可以考虑服用药物来进行缓解。也有一些类型的心律失常,可以出现胸闷不适的症状,可以先休息,注意观察。如果胸闷不适不能缓解,则需要到医院进一步明确病因,给予对症的治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸闷喘不过气可能是肺部疾病、心脏疾病等原因导致的。
1.肺部疾病:肺部疾病包括肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等,会造成胸腔积液、气胸、肺间质纤维化,造成肺部通气、呼吸功能不全、低氧血症,同时还伴随着二氧化碳分压升高。
2.心脏疾病:心功能不全、心脏舒张功能、收缩功能不全、心肌病、心瓣膜病、先天性心脏病、大量心包积液等心脏病,都可能会导致胸闷喘不过气。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

生气胸闷可能是因为有肺的原发病变,也可能是胸腔积气,也可能是胸腔积液,如果是短暂的,也是很常见的。如果是长时间的愤怒胸闷,建议进行胸部ct和胸部CT,以确定是否有肺病变。如果有气胸,有咳嗽、发干、气粗的症状,建议拍一张胸片,发现肺部有一团黑影,说明有气。气胸是由上而下压迫肺部,导致肺部的体积缩小、功能减退。对于所有的病症,都应该及早的诊断,及早的预防,再进行早期的处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果有胸闷、喘不上气等症状,建议及时到心血管内科就医,在专业的心血管内科医师的帮助下做相应的诊断。
心肌缺血或心功能不全是导致胸闷、喘不上气的主要原因。心肌缺血的人在运动的时候会有可能会有胸痛、胸闷等情况。如果病情加重,还会有呼吸困难的情况,可以通过改善心肌缺血来缓解。如果是心功能不全,则是由于心输出量下降,所以在运动过程中会出现比较严重的情况。射血分数下降可以通过服用一些药物来进行调理,同时要了解引起的心功能不全的原因,并对其进行针对性的处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

怀孕37周胸闷喘不过气可能是心脏负荷加重、心脏病等因素导致的,需要根据实际情况进行处理。
临床上如妊娠后病人心功能有血容量升高,心脏负荷增加,若病人自身存在心脏疾病,引起心功能不全。如不及时采取相关措施,很容易引起心力衰竭而危及生命。如胸闷气喘等症状,也许这是一种常态,能改善心电图、心肌酶、肌钙蛋白等,做心脏彩超,为了明确诊断有无心功能不全的可能。在排除其他原因引起的心功能不全之后,应进行超声心动图检查,了解其心室大小及功能状态。若心功能不全所致,强心利尿可以充分考虑、扩血管治疗的同时也应关注药物对于婴儿及母亲的作用。如不适合手术治疗,应在医生指导下进行保守性处理。还要考虑到病人是否有可能咳嗽变成哮喘,可使支气管扩张实验更加完善,过敏原检查等。对于有呼吸困难症状者应尽早到医院就诊,以免延误病情。若是支气管哮喘引起,可以考虑用吸入SS以及支气管舒张剂,口服抗过敏药物等,都对母婴影响不大,病因诊断十分关键。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

对胸闷喘闷,其可能性也更大,可具有生理性,还可表现为心理性病变,均可造成此现象。如果出现胸部不适,可能是局部异常,对呼吸道有阻滞作用,如气管发生息肉,肿瘤等,或气管变窄,均可使呼吸道阻塞,并有胸闷的症状。
另外还有一些慢性疾病如支气管炎、支气管哮喘等都可能引起胸闷,这类患者在治疗上往往需要长期用药。对肺部有病变,同时还典型地表现为胸闷这一症状,像肺气肿一样。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治