2013年5月11日大连发生车祸出现交通性脑积水

会员42884972 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2013年5月11日大连发生车祸出现交通性脑积水
曾经治疗情况和效果:

做过腹腔分流手术 无头痛 头晕

想得到怎样的帮助:

脑积水做腹腔分流后 一般症状是什么 会头疼吗 还有会得脑瘤吗 神经内镜能治疗交通性脑积水吗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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贺叶喜 医师 重庆巫溪县中医医院外科 二级甲等
擅长:关节脱位,感染性关节炎,骨折,桡骨头脱位,尺桡骨干...
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问题分析:交通性脑积水是指脑室系统与蛛网膜下腔相通,在蛛网 膜下腔脑脊液循环障碍或脑脊液吸收障碍。一旦确诊非 交通性脑积水,首选治疗为内镜下第三脑室底造瘘术, 有效率超过85%。脑积水的治疗强调个性化,也就是根据 积水的原因,类型及程度选择不同的治疗方法,多数需手 术治疗,可选择脑室-腹腔分流术,并发分但术后容易流不 足,分流过度,分流管梗阻及感染等;如果条件允许也可在内镜下微创手术治疗.后者无需终生带管.避免了分流术后出现的分流管堵塞、感染、断裂、移位、引流不足、引过度、颅骨增厚等并发症,避免了终身带管的痛苦。 意见建议:采用神经内镜手术治疗交通性脑积水,有效率可达67%。还有一些患者,可同时做内镜手术与分流术,疗效好,但是费用较高。
意见建议:可以去医院针对临床症状制定具体方案。祝您早日康复
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范成普 浙江新华医院外科
擅长:外科相关疾病
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问题分析:1.男性28岁。2.车祸致头部外伤1年余。3现在出现交通性脑积水。4.V-P(脑室-腹腔)分流术后。
意见建议:你好!根据你提供的病史来看,就是个交通性脑积水,这样的常规治疗都是脑室腹腔分流术,其外有的地方还做腰大池腹腔分流术,但是具体效果因人而已,不过脑室腹腔分流术算是标准术式。这个手术主要是将脑脊液,也就是脑室里面多的水引至腹腔,通过腹腔自己的吸收功能进行吸收,达到减轻颅内压的目的,长时间脑积水,脑子受压,脑功能下降,会出现痴呆,行走不稳,大小便***等症状,腹腔分流术效果来看还是蛮好的,不过过度引流,颅内压降太低,也是会出现头痛、头晕的,不过这些都可以通过调试分流阀压力来控制,所以这些症状不用担心。分流术不是脑瘤的危险因素,没有特殊的致瘤病史是一般不会得的。神经内镜在交通线脑积水中没什么应用应用,主要用于梗阻性脑积水,特别像脑室肿瘤,还是可以考虑神经内镜。
相关问答

交通性脑积水,轻度、中度能自愈,重度则不能自愈。
交通性脑水肿是由于脊髓液的吸收不足或排出功能紊乱所致。可能会出现颅内膨出、软脑膜膨出、脑出血等症状。一般分为轻度、中度和重度三种类型。轻度和中度脑水肿一般不需要进行任何的处理;严重时需要做外科手术来治疗,不能自愈。
患者平时应该避免熬夜和过度劳累,注意天气变化,及时添减衣物,保持休息环境清洁、安静、舒适,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常来讲,交通性脑积水比较难根治。
由于本病的原因比较复杂,各年龄组的发病原因也不一样。临床最常见的交通性脑积水主要有2种,一种是蛛网膜下腔出血继发交通性脑积水,另一种是发生在老年患者正颅压脑积水。本型脑积水由于脑脊液循环动力障碍、或脑的顺应性降低,导致脑脊液外流阻力增大,大多数病人可用分流手术的方法,使脑脊液向腹腔内分流,使病情减轻,极少数病人,经内镜手术能获得有效的治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

交通性脑积水是脑室和蛛网膜下腔之间并无梗阻,梗阻部位是在脑积液流出脑室后的更远端,大多在基底池的部位,也可以留到枕大池和蛛网膜下腔内,但不能够达到目上的蛛网膜下腔即大脑半球的表面,脑脊液不能够被蛛网膜颗粒吸收。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

中药治疗,只能辅助治疗。检查发现交通性脑积水常见于明确的颅脑外伤后或颅内肿物引起的脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多。典型的临床表现是头疼呕吐,视力模糊,视神经乳头水肿,有的病人可有复视。早期可以药物治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

梗阻性脑积水,又被叫做非交通性脑积水,其病变发生在脑室内或脑室附近处,导致脑室系统脑脊液循环受阻而形成的。也就是说第四脑室出口以上梗阻而成,多发生在蛛网膜囊肿,此种类型很常见。交通性脑积水是脑室外的脑脊液循环受阻形成或脑脊液吸收受阻形成的脑积水,或者脑脊液生成过多所致。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

中药治疗的话,只能辅助治疗。交通性脑积水常见于明确的颅脑外伤后或颅内肿物引起的脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多。典型的临床表现是头疼呕吐,视力模糊,视神经乳头水肿,有的病人可有复视。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病