子宫肌瘤四公分不严重。如果子宫肌瘤超过5CM的，一般是需要手术治疗的，单个的肌瘤可以采取手术摘除肌瘤，而如果是多发性的，未进入更年期的，则需要切除子宫，以防肌瘤反复生长。一般肌瘤较大，但近绝经期年龄或是全身情况不适合手术治疗的，也可用药物治疗。
子宫切除术后出院后仍需适当休息，一周即可适当进行室内活动加强营养，有时术后常有轻度贫血，应给予营养食品，如鸡、鸭、鱼、肉等，还要吃一些新鲜的蔬菜，必要时可口服补血药物。平时要加强锻炼以增强免疫力。
子宫肌瘤手术方式有很多种，如开腹、腹腔镜、宫腔镜、介入和超声消融等。这些方式都是能治疗的传统的开腹手术，一般是要住院5-7天，腹腔镜。宫腔镜。介入手术等，住院2-5天不等，无创的超声消融术，一般是门诊治疗，术后休息2小时就可以回家了。
一般情况下，小的子宫肌瘤影响怀孕吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
因为子宫肌瘤的部位和数量都有差异，因此，小的子宫肌瘤会不会对受孕产生一定的影响需根据患者的实际情况来判断。如果子宫肌瘤生长在粘膜下，并且是多个微小的，那么就有很大的几率会对受精蛋的着床造成一定的干扰，从而会对妊娠造成一定的负面作用，并且在妊娠之后，会因为荷尔蒙的刺激，使肌瘤继续生长，甚至出现自然和胎儿停止生育。但是，单侧的浆膜下小肌瘤一般不会对妊娠产生影响，建议患者及时去医院就诊。
小的子宫肌瘤一般可以进行药物调理。
子宫肌瘤是一种比较常见的良性疾病，临床上一般不会出现明显的临床表现，主要表现为经期变化，出现月经量多、经期长、有异味、腹痛、腰部疼痛等症状。如果出现了小的子宫肌瘤，可以服用一些药物来进行治疗，如果出现了血热，那么就需要服用一些药物，比如服用二至丸或者是丹栀逍遥丸。如果是因为气虚，可以服用补中益气丹。女性出现月经量过多时，不注意就会出现继发的贫血症状，表现为全身无力、脸色苍白、呼吸急促、心慌等症状，可以口服归脾丸和右归丸。
子宫肌瘤六公分大需要手术。子宫肌瘤多是体内雌激素水平增高引起的，一般女性多发性子宫肌瘤或者子宫肌瘤单发大于5cm，有月经失调、阴道持续出血等症状，属于手术指征。子宫肌瘤六厘米，考虑应该手术。去当地正规医院妇产科就诊，做相关的检查，并择期手术治疗。
