癫痫持续状态的紧急救治

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2009年5月首次发作,先是出现呕吐,然后发作。发作时手脚抽动,口吐白沫。送入医院,注射安定,停止抽动,第二天恢复。2010年4月第二次发作,处理方法与第一次相同。然后去医院检查,为癫痫。2010年7月第三次发作,三天后仍未清醒。癫痫持续状态的紧急救治
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李瑞云 新乡医学院第一附属医院内科 三级甲等
擅长:老年人血管性痴呆,老年人脑栓塞,短暂性脑缺血发作,...
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问题分析:您好!癫痫是一种精神疾病,是大脑神经元异常放电引起。
意见建议:癫痫的紧急处理首先保持呼吸,发作时用软垫放于上下层牙齿之间,防止舌咬伤,头侧向一方防止呼吸道梗阻,用安定是紧急处理急性发作。
徐力成 主治医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
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指导意见:急救原则:   1、 注意保护,防止窒息、吸适应症性肺炎和外伤,保持呼吸道通畅,经常吸痰。如紫绀明显、痰液难以清除,则早作气管切开。   2、 立即控制发作,可选用安定针10mg,或氯硝安定针2 mg缓慢静脉注射。儿童1次0.3 mg/kg,,婴幼儿、新生儿0.5 mg/kg-1 mg/kg缓慢静脉注射。   3、 高热者降温,选用足量有效抗生素,有脑水肿时应脱水,并注意营养补充、水与电解质平衡。 4、在10分钟内应进行的急救处理: 明确癫痫持续状态诊断,确定癫痫发作类型。 监测呼吸、脉搏和血压保证生命体征平稳。   5、保持呼吸道通畅,使患者头偏向一侧,及时清理口腔分泌物和吸痰;对牙关紧闭者应放置牙垫防止舌咬伤;放置床边护栏防止坠床;对发绀患者用鼻导管或面罩吸氧,必要时气管切开及辅助人工呼吸 6、首先是要选用强有力的,足量的,能最快达到血中高峰浓度,并能尽快终止临床发作的抗惊厥药物,给药途径通常选用静脉给药。 7、在积极控制发作的过程中,应确定并消除病因,如发热、停减抗癫痫药物、低血糖、脑血管意外等。
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杨芹 医师 沈阳市中环中医院内科 二级甲等
擅长:高血压·糖尿病
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问题分析:你好,根据您的症状描述,症状属于癫痫的症状表现,属于癫痫大发作的表现,可能与遗传或脑外伤有关。
意见建议:你好,建议您去中医院神经内科就诊,可以服用控制癫痫的药物治疗,如地西畔等,平时注意休息,清淡饮食。
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李翠英 河北威县候贯医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你好,现在治疗癫痫的方法有很多,如;脑神经细胞异常放电阻断术、药物治疗、手术治疗、伽玛刀治疗、迷走神经刺激术或小脑刺激术、病因治疗等。如果一般的抗癫痫药物效果不理想,或顽固性癫痫,可采用目前国际上比较先进的脑神经细胞异常放电阻断术。
意见建议:对癫痫病人的救治首先要保护好舌头,抢在发作之前,将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间,以免咬伤舌头,若发作之前未能放入,待病人强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入,以免伤害病人。发作期使病人平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息。最好到专业的癫痫病医院进行治疗,减少发作的次数。
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车树峰 山东省临沭县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,脑梗死,高血压脑出血,脑血栓形成
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问题分析:您好,一般的抗癫痫药物效果不理想,或顽固性癫痫,可采用目前国际上比较先进的脑神经细胞异常放电阻断术。
意见建议:对癫痫病人的救治首先要保护好舌头,抢在发作之前,将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间,以免咬伤舌头,若发作之前未能放入,待病人强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入,以免伤害病人。
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主
胡水龙 主任医师 内科
擅长:儿童癫痫、青年癫痫、老年人癫痫、女性癫痫
问题分析:1、强音刺激:患者爱到强音刺激,会出现烦躁不安、心慌、心动加速、坐卧不宁等现象,精神高度紧张,神经过度兴奋,能直接诱发发作。 2、强光刺激:科学家们把强光刺激造成的光污染叫做光明杀手,对癫痫患者来说,突然的闪光、眩目刺眼的光波都会造成大脑神经功能紊乱,属于癫痫病的病因之一。 3、先天因素:这种认识类似于西医说的原发性癫痫。传统医书上把它称作\"胎痫\",意为胎里带来的。譬如大脑发育不全,脏腑功能先天不足等等,当然还包括遗传因素在内。 4、饮食起居因素:多指饮食不注意节制,冷热无常,寒暑侵入。比如经常过量食用肥腻的食物,暴饮暴食,过多食用生冷及不卫生的食物等,都可能成为病因。中医讲究饮食有节,认为脾胃乃后天之本,人体所需要的营养都要靠津液气血输布,而这些全靠脾胃功能完成。饮食无节制,造成运化失职,积成痰饮,蒙蔽心窍,必然引起癫痫。 5、精神因素:是很重要的癫痫病的病因。精神过度紧张,突然受到惊吓,心情长期抑郁,过分的激动、愤怒、伤感等对人造成精神刺激和精神创伤,形成发病的内环境。
意见建议:发作期使病人平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息。 遇到病人抽搐发作,不要去掐病人的人中,这样对病人毫无益处。同时试图制止抽搐而减少病人的痛苦,但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,反而会增加病人的痛苦。 一定要注意。
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫是一种常见病,在人群中患病率大约为千分之七;我国约有900万以上的癫痫患者,可见于各个年龄组。理论上讲,癫痫都是有病因的,但限于对癫痫认识的局限性,有些病因还在探索中。癫痫的病因很复杂,许多中枢神经系统或全身性疾病都可引起癫痫。这种能找到明确原因的称为继发性癫痫或症状性癫痫。虽然应用各种方法,也找不到病因,这类癫痫在医学上称为原发性癫痫(特发性)。推测为症状性,但目前尚未明确原因者谓之为隐源性癫痫。 癫痫常见病因如下: 1、脑外伤 2、脑血管病 3、脑肿瘤 4、中枢神经系统感染:脑炎、脑膜炎等 5、寄生虫感染:脑囊虫、脑血吸虫等 6、遗传代谢疾病:结节性硬化症、脑面血管瘤病、神经纤维瘤病等 7、脑皮质发育障碍 8、神经系统变性疾病:帕金森病、Alzheimer病等 9、药物和毒物 10、其他:系统性红斑狼疮、低血糖、糖尿病等
意见建议:癫痫是由于大脑神经元细胞受损异常放电所致的一种慢性脑部疾病,建议采用修复,明确大脑神经元受损细胞异常放电部位及扩散范围,修复即可,控制癫痫发作
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫(羊癫疯)发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。
意见建议:一般服药控制即可,效果不理想的话再考虑手术治疗
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,癫痫又叫羊角风,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,一般药物很难根治。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切.这些药物配合使用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是彻底治疗癫痫病这一顽症的有效治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治疗癫痫发作这一顽疾。此方成功的突破了以往只控制,不除根的传统治疗方法,使许多久治不愈的癫痫患者得到彻底康复。
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。
意见建议:癫痫病的治疗方法有很多,常规的治疗方法有药物治疗、饮食治疗以及手术治疗等,但每种方法都有各自的优缺点,每位癫痫病患者的发病因素与病情都不同,因此只有选择合适的治疗方法才是最有效的治疗方法。最好去国内正规的医院接受诊治。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:治疗癫痫的方法有很多,癫痫病患者之所以没有控制病情,有很大一部分是没有选择适合自己的癫痫治疗方法。目前,治疗癫痫的方法有很多,患者一定要在医生的指导下,选择一种适合自己的方法。
意见建议:虽然癫痫的治疗比较困难,而且是需要一个漫长的过程,但并不是不能治好,专家研究发现,只要及时治疗,选择正确的治疗方法,百分之八十的患者还是可以完全控制不发作和治好的,所以说,它并不是不治之症。
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耿国瑞 医师 威县机械厂医务室内科
擅长:糖尿病足
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问题分析:你好,癫痫病在大发作前常有先兆症状,如突然眩晕,胸闷、心悸等,预示即将发作。
意见建议:病人很快寻找安全地方坐下或卧倒,如路边,土地松软处,避开可能有伤害的障碍物,当发作时迅速将病人衣领解开以利呼吸,有假牙者应取出。最好用牙垫或厚纱布缠绕在压舌板上,小心塞在上下臼齿之间,以防咬伤舌及两郏部。及时清楚口腔内呕吐物,保持呼吸道通畅。
褚长龙 内科
擅长:
问题分析:癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。
意见建议: 有发作预兆的病人,在癫痫发作开始时,应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤。然后用软垫子保护头部,解开其领带、胸罩、衣扣、腰带,保持呼吸道通畅。把患者的头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。如果是已摔倒在地的病人,应检查有无外伤,如有外伤,应根据具体情况进行处理。患者癫痫发作过程中,家属或旁观者应和患者呆在一起,并及时拨打120送往正规医院治疗。
相关问答

癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,因而癫痫状态是内科常见的急症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

癫痫持续状态是指癫痫连续发作,在两次发作之间意识尚没有恢复,再次出现发作,或者本人癫痫发作持续超过30分钟以上,还不能自行停止,这种癫痫发作称为癫痫持续状态。癫痫持续状态分为两种,一种称为全面性癫痫持续状态,一种称为部分性癫痫持续状态。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

癫痫的治疗主要还是控制发作,也可以用药物治疗、手术治疗、神经调控治疗;另外更重要的是要保持乐观的情绪,积极配合治疗,还要适当的加强锻炼,避免烟酒刺激,忌辛辣油腻食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

癫痫持续状态是癫痫的比较严重的一个类型,指的是一次癫痫发作持续超过10分钟或者是两次发作间期患者的意识状态没有完全恢复,可以引起全身的强直阵挛,严重的可以伴有舌咬伤、心律失常、呼吸障碍,甚至危及生命。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

减少发作过程中对脑部的损伤。能够找到癫痫发作的原因,可以给与对症处理,比如保持呼吸通畅心跳,循环正常,如果癫痫持续状态的话,可以首选地西泮静脉注射,期盼可能会出现抑制呼吸的情况。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

指导意见:目前治疗癫痫的方法比较多,关键看是否符合发病机制,癫痫是由于脑神经元异常放电导致的慢性脑功能障碍,针对异常放电的脑神经以及脑细胞进行修复再生,恢复其正常的组织功能使其不再有异常放电的情况,从而可以达到治愈癫痫的目的。祝你早日康复!

罗英春其他皮肤科威县大宁北台吉村卫生室
擅长:皮肤过敏