子宫内膜癌,进行根治性腹式子宫切除术双侧附件切除术大...

会员38111125 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
子宫内膜癌,进行根治性腹式子宫切除术双侧附件切除术大网膜切除术盆腔淋巴结切除术腹主动脉旁淋巴切除术,术后病理:低分化(约占90%),宫内膜样腺癌10%IHC:ER(-),PR(-)Ki-67(80%),P16(弥漫)P53(完全-)CK5(-)Syn(-)CD31(血管腔内可见癌栓)D2-40(-)CK(广)(灶)CK8/18(灶)IMP-3(-)WT-1(-)MLH1(-)MSH2(-)PMS2(-)MSH6()不除外与Lynch综合征相关,这些是什么意思?
曾经治疗情况和效果:

术后进行6次化疗和一个疗程的放疗(现在已经完成2次化疗)

想得到怎样的帮助:

预后怎么样?如何预防复发?腹主动脉旁淋巴结检见癌结节,是否是转移的意思?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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石静 护士 威县医院妇产科 二级甲等
擅长:高血压,妇科疾病
已帮助用户: 33618
问题分析:你好,子宫内膜癌一般表现为阴道出血尤其是绝经后妇女阴道 时,应高度怀疑有内膜癌的可能,阴道排液增多,癌灶侵犯宫颈或者周围组织时,出现下腹疼痛;晚期患者出现全身症状如贫血、无力、消瘦、恶病质等。分段诊刮是确诊内膜癌最可靠最常用的方法。治疗一般手术治疗为首选,尤其是早期病例;对于怀疑有淋巴转移的,建议手术加放疗;对于老年有严重并发症不能耐受手术与晚期不宜手术的患者均需要放射治疗;对晚期或复发癌患者、不能手术切除或者年轻、早期、要求保留生育能力者,可行孕激素治疗;晚期不能手术或治疗后复发者可考虑使用化疗。
意见建议:您好,内膜癌治疗是手术加放疗,孕激素治疗,晚期病人进行化疗,成活时间一般3-5年左右
相关问答

全子宫加双侧附件切除术是指切除子宫包括宫颈和两侧的输卵管和卵巢,手术是比较大的。平时要多活动,预防胀气。伤口保存清洁干燥。如果伤口疼痛,及时告知护理人员。排气后要注意饮食清淡。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,附件切除手术步骤较为复杂,具体如下:
进行附件切除手术首先需要打开腹腔,使输卵管卵巢与子宫完全分离;之后应剪断骨盆漏斗韧带并缝扎止血,切除病变的附件,包埋残端,最后是关闭腹腔。在手术过程中,应避免伤及其他器官。
治疗期间,患者应当注意健康饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物,多休息,定期到医院复查。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,阴式子宫切除术指经阴道切除子宫或其附件,该术式与传统子宫切除术式完全不同,无需在病人腹部施行开刀手术,无切口瘢痕组织。
该手术住院治疗时间相对缩短,实施手术后康复速度更快,手术过程损伤更小,治疗效果良好。但是,阴式子宫切除术还是有很多需要注意的地方的。术前要对病情有一个全面的了解;术中要严格按照手术步骤来进行,术后还要做好护理工作等。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

通常情况下,子宫内膜癌切除子宫不能好,还需要进行放疗或者化疗。具体分析如下:
如果是子宫癌早期切除子宫之后,并且将癌细胞完全清除,那么在术后进行了相应的化疗,患者有可能会痊愈。但是如果子宫内膜癌已经非常严重,到达了中期或者是晚期,即使在将子宫切除之后还可能会发生癌细胞扩散,所以这类患者不能够完全痊愈。只是在进行手术之后会延长患者的存活时间,对于这类患者,在术后一定要及时去医院复查,密切观察疾病发展情况。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

目前腹腔镜手术视野甚至比开腹手术好,可以到达很多开腹手术难以到达的部位。以前开腹手术比如宫颈癌手术闭孔神经下方,是手术的相对禁区,现在随着腹腔镜手术的开展,这个禁区早已不复存在。宫颈癌、子宫内膜癌、早期卵巢癌这一类手术,甚至外阴癌手术,都可以通过腹腔镜切除干净。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

对于子宫内膜癌的治疗,是否需要切除卵巢取决于患者病情程度。
一般而言,如果子宫内膜癌处于早期阶段,并且没有其他高危因素,通常只需要切除子宫和输卵管,而不需要切除卵巢。
但是如果子宫内膜癌已经扩散到子宫外,或者存在其他高危因素,医生可能会建议切除卵巢。可以减少肿瘤细胞的数量,提高治疗效果。
此外,如果患者的年龄较大,并且已经完成了生育,医生也可能会建议切除卵巢。可以避免在治疗后出现卵巢功能衰竭的情况。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。