我父亲今年64出虚汗、胸闷、送医院检查确诊为急性心肌...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我父亲今年64出虚汗、胸闷、送医院检查确诊为急性心肌梗死,由于化验后得知凝血酶原时间较正常数值高为29,医生不敢用溶栓药,怕引起全身大出血,因此错过了最佳治疗时间,曾经治疗情况和效果:在ICU4天后出普通病房,我父亲一直很清醒,饮食都很好,这几天医生说要做手术,想得到怎样的帮助:请问我父亲的症状一定要做手术吗?保守治疗风险大吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曹明勇 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,冠心病,心律失常,心衰等心血管常见病多发病...
问题分析:凝血酶原时间较长,做手术容易导致出血,要慎重。可能是放支架手术,影响可能较小。
保守治疗一般效果不好,可以考虑手术治疗。要预防出血感染
相关问答

严重,心肌梗死是指心脏的冠状动脉,存在有严重的狭窄,血栓,或者是冠脉痉挛,引起心肌细胞的缺血坏死,造成心肌梗塞。心肌梗塞导致的心肌细胞坏死是不可再生的,梗塞面积的大小可能会影响到患者的心脏功能,也可影响到心脏的瓣膜的功能,从而引起心脏结构的变化。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸闷主要是由于心肌缺血引起的,另外还有心前区的收缩和胸骨后的压迫疼痛。
有的病人会有心慌,心悸,疲倦等不适,但也有部分病人,特别是轻微的心肌缺血,并没有什么不适的感觉,如果心肌缺血,应做进一步的心彩色超声,看看是不是因为肥厚阻塞性心肌病,还是主动脉瓣狭窄所致。也有的病人会因为心肌缺血而胸闷,或者是因为心脏神经官能症引起的,有的人会有肢体发麻、失眠等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心肌病胸闷可以进行药物治疗。具体分析如下:
心肌病,尤其是肥胖性心肌疾病,常因心脏供血不足而引起的胸闷。劳力性呼吸困难可能是心衰的症状,建议口服利尿和加强心肌的药物。可以使用beta阻滞剂,但不能使用洋地黄等。如果患者仅仅是胸闷,要多休息,多睡觉,保证充足的睡眠时间,其症状就会有所缓解。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胸闷气短与心肌炎有关,如果只有一种单通胸闷气短,并不能确诊为心肌炎。
第一种是病毒性心肌炎,病毒性流感不能得到有效的救治,也有可能是病毒性心肌炎,病毒性心肌炎主要表现为胸闷气短、心慌胸痛,病情严重的还会有呼吸困难的表现,需要去医院做心肌酶、心电图、心脏彩超等相关疾病的诊断。
第二种可能是冠心病,是由于冠心病引起的血管管腔变窄,心肌缺血。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性心肌梗死可以通过症状表现、心电图检查、心肌酶和心肌损伤标志物检查等方式来检查和确诊,具体内容如下:
1.症状表现:在急性心肌梗死发作时,患者多有呈压榨样的剧烈胸痛症状,该症状可能持续较长的时间。
2.心电图检查:急性心肌梗死患者的心电图可能会提示S段抬高等动态演变,由此,通常可以判断患者是否患有急性心肌梗死。
3.心肌酶和心肌损伤标志物检查:如果患者患有急性心肌梗死,在对心肌酶和心肌损伤标志物进行检查时,通常会发现其钙蛋白等出现了比较明显的升高。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性的心肌炎会导致心律失常,饮食比较差,另外还会导致身体乏力甚至出现严重的心力衰竭以及发热的情况。这种疾病主要看病情的严重程度,如果非常严重积极的治疗是可以改善的,但是有可能会遗留后遗症,一般轻度的急性心肌炎可能会完全治愈,没有后遗症的情况。比如导致心肌的损伤引起后期的心律失常反复发作的情况,或者是引起心衰的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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