糖尿病肾病的分期标准、实验室指标而定,一期和二期实验室检查多正常,肾小球滤过功能甚至超过正常人,无明显蛋白尿,应通过肾穿刺活检区分;若具有微量蛋白尿,尿中存在少量尿蛋白,为糖尿病肾病三期;糖尿病肾病四期即从少量蛋白尿或微量蛋白尿进展到大量蛋白尿,症状明显,表现为水肿、低蛋白血症,甚至不同程度的血肌酐升高;五期血肌酐进一步升高,治疗效果较差。
糖尿病肾病分级是肾小球高滤过和肾脏肥大期;从蛋白尿的出现到肾功能异常,间隔时间变化很大,若糖尿病得到很好控制,可多年蛋白尿而不出现肾功能异常。若控制不好,就会出现氮脂血症、肾功能不全。另外,糖尿病性肾病往往伴有糖尿病视网膜病变。
IgA肾病Ⅳ级是比较严重的,需要及时的治疗。ⅠgA肾病Ⅳ级如果伴有少量蛋白尿,如果伴有中等量蛋白尿,则可以使用激素联合细胞毒素类药物治疗可以较好控制症状,防止肾功能损害加速。如果伴有大量蛋白尿或肾功能减退,严重者需要血液透析治疗。
IGA肾病的病理分级。Ⅰ级:轻微损害。Ⅱ级:微小病变伴有少量节段性系膜增殖。Ⅲ级:局灶节段性肾小球肾炎,少于50%的肾小球呈现显着变化。Ⅳ级:弥漫性系膜损害伴有增殖和硬化。Ⅴ级:弥漫性硬化性肾小球肾炎,累及80%以上的肾小球。
iga肾病2级的症状为感染后出现突发性的肉眼血尿,持续数小时或者是输入血尿发作后尿红细胞可消失,也可转化为镜下血尿,少数患者肉眼血尿反复发作,有一部分病患可以伴有蛋白尿,水肿,高血压,肾功能减退。
激素冲击治疗,使用免疫抑制剂,抗凝、纠正诱因等~切除扁桃体并不一定需要,除非扁桃体总是反复感染。尿蛋白和尿潜血转阴是疾病好转的表现,跟病情较轻以及用药有效有关系。