医生您好:我母亲今年55周岁。8月初因重症肺炎、呼吸衰...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好:我母亲今年55周岁。8月初因重症肺炎、呼吸衰竭入院,9月6号出院,出院时血项各项指标正常,心率、血压正常,C反应蛋白30,血氧不用氧气就92-95,用氧气就96-98(我给她买了血氧仪和制氧机,在家吸氧)。出院时遵医嘱,回家吃沐舒坦和富露施,化痰。她胃动力差,医生又让吃伊托必利和多潘立酮。一开始回家几天情况还可以,大概过了四五天后,晚上开始发烧,温度在37.3°到38.3°之间,我给她用冰物理降温,还有用了两天安乃近,晚上发烧大概3、4个小时,体温就恢复正常。三四天后,有两天晚上不发烧了。我妈是带着胃管出院的,喉咙粘膜水肿,吃不了东西,一直在打鼻试,这个月14号那天(前天)她咳嗦把胃管咳出来了。当时还咳出了很多血痰,是褐色的陈血。15号(昨天),我带母亲去医院下胃管,然后去耳鼻喉科给她看了一下,医生让做了喉镜和喉喉镜和喉部IC,结果是粘膜水肿,让住院。我又给她办了住院手续,到病房后,医生给做了各项检查(心电图,血项等),之后耳鼻喉科的主任说我妈现在很多问题(肺部感染没好,心衰,胃也不好),又让转院治肺部感染和心衰。
曾经治疗情况和效果:

8月3号在ICU病房住院,从口腔上了13天呼吸机。
8月15号,转院到另外一家医院的ICU,16号做了气管切开手术,继续上呼吸机,28号拔管撤掉呼吸机。
住院的时候,有段时间治的是鲍曼不动杆菌,用过的抗生素有亚胺培南(记的不清楚是不是这个药名了),替加环素(没用几天),最初还有一种抗生素,我记不清了。
出院前,医生说鲍曼不动杆菌控制住了,现在转换为另一种感染菌(抱歉,我没记住名字),医生说,这个菌以后就有可能定值了。
现在吃的药有:富露施、沐舒坦、呋塞米、螺内酯、倍他乐克、单硝、思连康、多潘立酮、伊托必利。

想得到怎样的帮助:

一:我妈脚和小腿有红色裂纹,无痛感、不肿,请问是心衰引起的么?二:化痰要多喝水,心衰少喝水,我妈到底怎么给她喝水?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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栗东 医师 山东省枣庄矿业集团滕南医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:你好,看了看你家妈妈的片子,感觉还是由于原先水肿消退之后,皮肤留下的皮纹,没有事的。
意见建议:是的,在治病过程中会出现很多矛盾,这是别人和大夫需要共同面对的,像你说的就要看矛盾的主要方面,如果是心衰威胁生命严重,就必须尽快纠正心衰。
相关问答

心率55是不正常的。正常人体心率是每分钟60次到100次,心率过高和过低都会给身体带来一些不是,比如心慌气短、心痛等症状。一般重症肺炎患者的心率都偏快,由于呼吸功能损伤导致的身体状态比较差,会出现一些代偿性的心率加快,患者心率是55,可能是出现了休克或者是严重的心脏并发症而造成的。可以进行系统检查,对症治疗,患者如果出现心跳过慢时,可以吃一些丹参片来缓解症状,根据病原菌,用一些敏感抗生素药物来进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

重症肺炎可能会传染。肺炎可以分为普通肺炎和重症肺炎,普通肺炎一般传染性比较小,部分原因引起的重症肺炎,如非典型重症肺炎,禽流感H7N9、H5N1等病原菌引起的肺炎,具有一定的传染性。具有传染性的重症肺炎,需要在ICU病房,隔离进行治疗,防止传染给他人。为了防止感染重症肺炎,尽量不要接触活的家禽,不要到患有疫情的地方去。

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重症肺炎的治疗较为复杂;首先需要寻找该病的病原,然后针对病原进行针对性的用药;同时,要预防、治疗并发症的出现,根据并发症对病人造成的损伤大小,进行对症治疗。

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重症肺炎是指肺炎病人出现了严重的低氧血症后急性呼吸衰竭需要通气支持,肺炎出现了低血压、休克等循环衰竭也可诊断为肺炎。重症肺炎是比较严重的疾病,可能会随着肺部组织炎症扩散,导致病情不断加重,出现人体多器官功能障碍,严重的可能会危及生命。出现重症肺炎时,需要及时进ICU住院,在医生的指导下抗感染治疗和生命支持。

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部分重症肺炎能治好。重症肺炎发现的比较早,没有出现多脏器管衰竭,及时通过气管插管进行呼吸支持治疗,严重的通过体外膜肺技术治疗,部分肺炎是可以治疗好的。患重症肺炎的人群年龄比较大,出现了严重的心肺功能不全、肾功能不全、感染性休克,没有及时通过气管插管呼吸支持治疗,可能是不能治疗好的。重症肺炎需要及时进行插管治疗。

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重症肺炎的住院时间在一个月左右。肺炎是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物感染所致,也可由放射线照射、吸入异物等引起,主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。重症肺炎是因为肺炎引起的,比如心脏衰竭、肾脏衰竭、呼吸衰竭、血液系统的凝血功能障碍、休克、中枢神经系统的障碍等。重症肺炎的住院时间一般在一个多月,老年人有多种基础疾病,住院的时间会比较长。

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