iga肾病严重吗?

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iga肾病
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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IgA肾病
  又称 Berger病,是一种特殊类型的肾小球肾炎,多发于儿童和青年,发病前常有上呼吸道感染,病变特点是肾小球系膜增生,用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。
  病理变化:病变程度差异很大,早期病变轻微,呈局灶性,仅少数肾小球有轻度系膜增宽和阶段性增生,局灶性增生性改变可发展为局灶性硬化。有些病变较明显,可有弥漫性系膜增生,偶尔可有新月体形成。最突出的特点是免疫荧光显示系膜区有lgA沉积,并同时并有 C3,lgG和IgM较少,电镜观察证实系膜区有电子致密物沉积。
  临床病理联系:主要症状为镜下或肉眼复发性血尿,可伴有轻度蛋白尿。少数病人出现肾病综合征。
  IgA肾病多呈慢性进行性过程,约半数病人病变逐渐发展,可出现慢性肾功能不全。

IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病。临床上约40% ̄45%的患者表现为肉眼或显微镜下血尿,35% ̄40%的患者表现为显微镜下血尿伴蛋白尿,其余表现为肾病综合征和肾功能衰竭。IgA肾病肾病是世界范围内一种常见的肾小球疾病,IgA肾病的流行在不同洲、不同国家或在一个国家不同地区的差异很大,如亚洲的日本、新加坡,IgA肾病肾病的发病率占原发性肾小球疾病的50%,而美国西部的印第安人低发区只占2%。一般而言,白人、黄种人明显高于黑人的发病率。我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26% ̄34%。男女之比大约是2:1。 以血尿为主的IgA肾病目前尚无特效的治疗。由于IgA肾病的病理类型及肾小球受损程度的差异较大。因此,应严密观察患者肉眼血尿发作的频率、蛋白尿的程度、有无高血压及肾功能受损程度,而分别采取相应的防治措施。
从上面可以看出:IgA肾病不是恶性的。
与IGA肾病预后有关的因素:
(1)男性患者,起病年龄较大者预后差。
(2)持续性镜下血尿伴有蛋白尿,预后差。
(3)中、重度蛋白尿常提示最终发展到肾功能不全,预后较差。但IgA肾病表现为肾病综合征的患者,若肾组织病理变化轻微,对糖皮质激素治疗反应好,预后好。
(4)IgA肾病患者有高血压,特别是难于控制的严重高血压,预后差。
(5)妊娠对IgA肾病患者的影响,无高血压及肾功能减退的IgA肾病患者,妊娠一般是安全的。
相关问答

有点严重,iga肾病属于自身免疫系统性病变,临床上很难彻底治愈,可通过规律用药有效改善身体不适的症状。另外也要注意低脂低盐清淡饮食,服用优质蛋白,定期复查肾功能。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

igA肾病是比较严重的疾病,是一种特殊类型的肾小球肾炎疾病,在儿童和青年身上多见,这种疾病的预后来说差异是很大的,有很多病人的肾功能是可以长期维持正常的,不过有的病人的病情会加重发生肾衰。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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是的,现在有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善肾病患者生活质量,恢复肾功能,从而达到康复目的,而且最大程度降低治疗费用,一定要积极治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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igA肾病,是一种特殊类型的肾小球肾炎疾病,在儿童和青年身上多见,此病给他们的日常生活和健康的成长带来了严重的影响,这种疾病的预后来说差异是很大的,有很多病人的肾功能是可以长期维持正常的,不过有的病人的病情会加重发生肾衰。希望我的回复对患者有帮助。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾病iga三级是比较严重的,此期肾小球呈弥漫性系膜增值,偶见小新月体,肾小管和肾间质改变则呈现出局灶性肾间质水肿,偶见细胞浸润。细胞浸润就可导致炎症反应,此时如果不及时地加以制止,在炎症反应的过程中肾脏功能性细胞会发生表型转化,释放出一系列致肾毒性因子,使肾功能进行性损害并逐步加重,致肾功能不可逆转而发展成尿毒症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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IgA肾病,无论是病理分型为Lee氏三级或者慢性肾脏病三期,均属于相对严重的情况。病理类型Lee氏三级,需要根据尿蛋白定量情况确定治疗方案。如果小于1.0g/d,只需要应用ACEI或ARB类药物治疗,比如氯沙坦、替米沙坦、雷米普利等,此时患者肾功能可以较长时间内保持稳定。如果尿蛋白定量大于1.0g/d,需要加用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,大部分患者病情进展较快,可能会在十年内进展为尿毒症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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