在南京军区总院治疗一月余,血管造影检查大动脉炎,颈动脉闭塞,手腕穿刺造影手术也做了。确诊为左侧狭窄,右侧闭塞,颅内血压测量不出,病人现在头晕,耳鸣,头疼
具体到医院有什么治疗方法,动脉闭塞应该挂什么科,最近有没有专家坐诊
颈动脉堵塞的治疗,要看堵塞的程度。所谓颈动脉堵塞,医学上叫颈动脉狭窄,狭窄率50%以下为轻度狭窄,一般建议保守治疗。狭窄率50%-70%为中度狭窄,70%以上为重度狭窄,颈动脉中重度狭窄,就需要进行外科治疗了,颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞的标准手术;而如果狭窄率达到100%,那就是颈动脉闭塞了,要做血管搭桥手术进行血流再建。
左侧颈动脉完全闭塞的治疗需要必须行颈动脉扩张支架置入手术才能治疗。颈动脉内膜剥脱术是治疗中重度颈动脉狭窄、预防缺血性脑卒中最为有效的手段之一。颈动脉内膜剥脱术,通过彻底剥离堵塞在颈动脉血管管腔里的颈动脉斑块,修复硬化的血管,使颈动脉血管重新恢复弹性和平滑度。
颈动脉堵塞能活多久,会根据堵塞的程度。如果一旦完全闭塞,进行手术,预后生存率在3-5年之间。颈动脉有轻度狭窄和中度狭窄,还有完全的闭塞。但是不管哪种情况,都应该积极地治疗。
颈动脉闭塞包括急性闭塞和慢性闭塞,急性闭塞要通过介入手术把堵塞部位的血栓取出,要求堵塞时间不超过4.5小时,或采取颈动脉内膜剥脱手术,慢性闭塞需观察左右大脑是否缺血,通过脑灌注检查,进行颞浅动脉、大脑中动脉搭桥手术。
如果是单纯的颈动脉斑块,可以服用一些他啶类抗血脂的药物,平时可以吃一些清淡的食物,不要吃辛辣的食物,多喝水,多做一些有氧运动,比如快走、慢跑、游泳等有氧运动,可以通过抗血脂和生活习惯来抑制斑块的恶化。如果斑块太大,导致局部管腔狭窄,除了上述外,还应增加1~2种抗血小板药物,比如阿司匹林、波立维,如果斑块严重导致管腔严重狭窄,50%,70%以上,并伴有临床症状,这时需要做颈动脉CTA,观察有没有可能开刀,把斑块和内膜一并切除。
颈动脉狭窄治疗上轻度的颈动脉狭窄可以使用药物治疗,在平时保持良好的生活习惯,定期的到医院进行复查,是可以康复的。而中重度狭窄的治疗,就需要求助外科手术了,目前治疗颈动脉狭窄比较先进,比较精确的手术是颈动脉内膜剥脱术,手术在显微镜下操作,切开颈动脉外壁,剥离切除有病变的颈动脉内膜,使颈动脉内壁光滑,内径恢复正常大小。