问题分析：您好，根据您的上传报告单，黄斑裂孔而且持续时间已经一年了，保守治疗相对效果欠佳。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院眼视光中心就诊，听取专家意见以后，综合评估，考虑相关性的对症处理，一般来讲，以手术治疗可能更为合适。
一般情况下，眼睛黄斑水肿可以通过手术、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
如果出现眼睛黄斑水肿的情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，如果是由于葡萄膜炎引起的黄斑水肿，可以使用糖皮质激素药物进行治疗，如曲安奈德注射液，这种长效的糖皮质激素可以持续治疗，持续半个多星期，可以起到缓解黄斑水肿的作用如果是血管性疾病引起的黄斑水肿，如视网膜血管堵塞、糖尿病性视网膜病变等，患者可以进行视网膜激光光凝术，有较好的治疗效果。
目前治疗有两种主要方法。
第一、激光是最经典的方法。
第二、玻璃体腔注射以注射VEGF药物和糖皮质激素两种药物为主。黄反地区是一个非常敏感的地区，糖尿病视网膜病变一般发生时可以进行激光治疗，但黄反水肿时部位非常敏感，在治疗过程中会对视觉细胞造成一些损伤，所以治疗非常棘手，需要去大医院正式治疗。其次，通过玻璃体腔注射VEGF药物的具体次数取决于患者的病情，医生注射药物时不要转动眼球，不要咳嗽，不要打喷嚏。
黄斑水肿是一种常见的疾病，主要是眼底血管性病变，糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼底炎症性病变等。
黄斑水肿可以通过眼内注射药物来改善黄斑水肿，提高视力。
如果是糖尿病也引发的视网膜病变、视网膜静脉阻塞，可以采取激光治疗，有很好的治疗作用。眼内损伤、眼内炎症，或由于年龄增长导致黄斑区的拉扯，从而引起的黄斑水肿，可采用外科手术将黄斑牵拉去除，并在适当的药物下，使其恢复到正常状态，并使其视力得到改善。
眼底有黄斑水肿可以通过药物治疗、激光治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
眼底有黄斑水肿一般是针对原发性病变进行治疗。如果是由于眼部炎症所致，需要使用抗炎的药物，如葡萄膜炎所致，可给予高剂量的肾上腺皮质激素。非特异性的眼底有黄斑水肿，如分支静脉堵塞或分支静脉阻塞，若发现视网膜毛细血管漏出，且病程已超过三个月，视力及病变未见改善，则可采用激光进行黄斑区格子样光凝治疗。
