做过碘131两次近次治疗是2014年4月
药物是否要调整
TSH为促甲状腺素，TSH偏低通常是因为血循环甲状腺激素水平下降，甲状腺合成与分泌功能不健全所致。
如果患者TSH偏低，建议每天饮食宜清淡，养成作息好习惯，不吃太油腻、含糖量过高和含胆固醇过多的食品。TSH偏低的治疗方法有药物治疗、手术治疗、碘131放射治疗等，对于病情较重的患者应选择保守治疗方式，部分病人还可采用激素替代疗法。
吃了优甲乐以后，促甲状腺激素（tsh）还是升高的，主要有两方面原因。首先考虑优甲乐的剂量不足，也就是优甲乐的剂量，不能够将甲状腺功能恢复到正常，所以表现为甲状腺素减低而促，甲状腺素是升高的。需要增加优甲乐剂量，将甲状腺功能调到正常。
如果是甲状腺功能检查，TSH下降，t4增高，说明是甲状腺机能亢进。
如果是甲状腺功能亢进，可能会表现为易怒，心慌，喜欢出汗，还有一些病人还会表现为突眼，建议去医院做个甲状腺彩超。根据临床表现和核磁共振、甲功等方面的表现，可以做出明确的判断，如果是甲功，可以在医师的建议下服用一些抗甲状腺药，如果情况较重，可以选择外科和放射疗法。
甲减服优甲乐几年近期心跳乏力，具体分析如下：
若t3t4处于正常区间，单纯促甲状腺素低，在此情况下，提出了适当降低优甲乐的使用剂量，一般可以减少1/4片，随后在1~2月份之后复查甲状腺功能，按甲状腺功能调节。通常促甲状腺素的含量控制在0.5~5即可。仅就症状而言，不排除更年期等其他原因。所以要注意补充钙磷等矿物质，同时也要注意休息，避免过度劳累。建议心情舒畅、生活规律、睡眠良好。
T4升高、TSH水平降低通常见于以下几种情况：
第一、原发性甲亢，原发性甲状腺功能亢进症是导致出现上述情况的最主要原因，其中包括各种原因引起的原发性甲状腺功能亢进症。
第二、各种甲状腺炎的损伤期所导致的甲状腺毒症，这里指的甲状腺炎主要包括亚急性甲状腺炎、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
患者需要注意的是，应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
一般情况下，t4高tsh低通常是甲状腺功能亢进引起的，具体内容如下：
如果患者甲状腺功能亢进，通常会合成、分泌t4等甲状腺素，使患者出现t4高的情况，而在负反馈调节的作用下，会导致患者tsh低，因此，t4高tsh低通常是甲状腺功能亢进引起的。此外，如果患者患有急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病，也可能会出现甲状腺功能亢进的症状，患者需要通过甲状腺彩超、抗甲状腺球蛋白抗体检测、甲状腺过氧化物酶抗体检测等方式来进一步明确病因，并对症进行治疗。
