通常情况下，月经前后小腹胀痛是可能是疾病因素导致的。具体分析如下：
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。如果患者月经前后小腹胀痛，考虑有可能这是由于某些妇科炎症引起的，比如盆腔炎，附件炎和子宫内膜炎等，非常容易造成局部的充血肿胀以及小腹疼痛等表现，这种情况下往往患者也会伴有月经周期的改变或者是白带增多的现象。
一般一个月来一次月经，一周左右就完全干净了，没有任何不舒服的症状。如果月经第一天有褐色分泌物，也有生理病理情况。如果棕色是血，没有任何不适，七天左右就完全干净了。这很正常，哪怕是月经第一天。
如果患者月经第一天出现褐色，之后月经量少或经血淋漓不尽，则是内穴失调所致，常见于多囊卵巢综合征和卵巢早衰。这不是月经第一天，而是不规则出血。
月经推迟、乳房胀痛、小腹胀痛是可能是肝郁气滞、激素水平变化等原因导致的。
1.肝郁气滞：如果女性肝郁气滞，可能会造成肝经瘀滞，气机不畅，经脉雍滞，从而导致乳房、小腹等肝经所循行部位发生胀痛，进而引起月经推迟、乳房胀痛、小腹胀痛。
2.激素水平变化：如果患者体内激素水平变化，可能会导致黄体萎缩不全或萎缩延长，从而导致月经推迟，也会影响其他部位，从而引起乳房胀痛、小腹胀痛。
通常情况下，小腹胀痛还不来月经可能是怀孕、盆腔淤血综合征等原因导致的。具体分析如下：
如果患者平素月经规律，那么出现小腹胀痛还不来月经的情况，可以暂时观察，如果月经推迟十天以上，可以通过化验尿或者血绒毛膜促性腺激素水平来判断是否妊娠了，如果该来月经的时候没有来月经，有可能是盆腔淤血综合征，患者可以口服桂枝茯苓丸或者艾附暖宫丸改善症状。
月经前可能会小腹痛。
痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适女性月经前会出现腹痛，严重者腹痛剧烈，面色苍白，手脚冰凉，甚至昏迷。痛经者在月经来潮前3-5天内要注意饮食清淡，多吃易消化吸收的食物，不要吃得太饱，同时要避免吃生冷的食物。建议女性平时尽量保持一个良好的情绪，戒烟戒酒，避免熬夜，尽量食用清淡的高蛋白食物，比如牛肉、豆腐等，以保证月经正常。
