产后出现严重的痛经，是由于宫腔或者盆腔黏连，或者有慢性的盆腔疼痛，检查白带常规，b超甚至腹腔镜或者宫腔镜加以明确。如果有明显的黏连，还需要手术下行黏连松解手术治疗。
以前不痛经现在痛经可能是继发性痛经导致的。
继发性的痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多次妊娠分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等多种原因有关，以上这些诱因都会造成子宫内膜基底层损伤，从而引起腺肌症的发病。如果在月经期同房，或者行剖腹产手术，就可能会导致内膜异位到卵巢上，形成卵巢巧克力囊肿。由于囊肿周期性的萎缩坏死，因此就会引起继发性痛经。
肚子像痛经却不是痛经，这种情况下患者应当进行B超检查，明确身体中盆腔内器官是否出现了器质性病变，如卵巢囊肿、卵巢黄体破裂等；如果患者检查未发现异常，一般可以通过服药的方式帮助调理月经；同时患者患有妇科盆腔炎是可能也会引起肚子像痛经却不是痛经的症状；如果患者肚子像痛经却不是痛经的症状主要表现为右侧下腹部疼痛，可能是阑尾炎引起的，此时可以到医院就诊，在医生指导下对症治疗。患者平时需要注意卫生，保持外阴清洁，必要时可以及时到医院检查明确病因，治疗期间患者也不能进行性生活。
未婚女性痛经多与嗜食生冷，不注意保暖，精神紧张或者压力等因素有关系的。已婚女性痛经多与反复流产或者刮宫，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病或者盆腔炎性疾病等因素有关系的。痛经是指月经期或者月经前后出现小腹疼痛，腰骶酸痛，严重的可有面色苍白，恶心呕吐，冷汗淋漓等症状。
痛经的原因一般有。原发性痛经，子宫后位，子宫内膜异位症，宫寒体质的人。宫寒和子宫后位，都可以引起经血不畅，引起痛经。应该找出相关原因，对症治疗。建议在经期要注意休息，避免着凉。
之前不痛经后来痛经需要做妇科B超检查看一下有没有子宫内膜异位或是子宫腺肌症，如果有子宫肌腺症，需要用避免来月经的药物或是止痛药物治疗来缓解症状，注意了先检查排除一下内膜异位引起的。
